肿瘤91 知识介绍.ppt

肿 瘤;肿瘤概述;(一.) 肿瘤的概念;(二) 肿瘤的形态;肿瘤的数目;肿瘤的形态（良性肿瘤）;肿瘤形态（恶性肿瘤）;二、肿瘤的组织形态;肿瘤组织结构;(三) 肿瘤的分化与异型性;一、肿瘤细胞的异型性;2、核的多形：;细胞异型性;3、胞浆改变;二、组织结构的异型性;(四) 肿瘤的命名与分类;非原则性肿瘤命名;二、肿瘤的分类;(五) 肿瘤的生长与扩散;（一）肿瘤的生长动力学;（二）肿瘤血管形成;肿瘤血管的形成;（三）肿瘤的演进与异质化;二、肿瘤的生长方式和扩散;（三）肿瘤的扩散;肿瘤直接蔓延;（1）淋巴道转移;淋巴管癌栓;（2）血道转移; 血道转移可见于许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。故临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，作肺和肝的影象学检查是非常必要的。转移瘤在形态上的特点是边界清楚并常为多个散在分布，且多接近器官的表面。位于??官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓“癌脐”。;（3）种植性转移;（四）恶性肿瘤的浸润和转移机制;肿瘤的血行播散;肿瘤转移的器官选择性;(六) 肿瘤的分级和分期;TNM分期—肿瘤的分期原则是根据原发肿瘤的大小，浸润的深度，范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处淋巴结转移，有无血源性或其他远处转移来确定肿瘤发展的程期或早晚。;(七) 肿瘤对机体的影响;恶性肿瘤对机体的影响;恶病质的特点和发生机理;副肿瘤综合征;异位内分泌综合征;(八) 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;肿瘤的恶变倾向及恶性程度;交界性肿瘤;卵巢浆液性肿瘤（肉眼观）;卵巢浆液性肿瘤（镜下观）;(九) 癌前病变、非典型增生及原位癌;癌前病变图片;乳腺纤维囊腺病;2、非典型增生及原位癌;非典型增生;不典型增生-原位癌-浸润癌;乳头状瘤;腺瘤;乳腺的纤维腺瘤;卵巢的粘液性囊腺瘤;高分化鳞癌;;粘液癌;粘液癌（印戒细胞癌）;基底细胞癌（肉眼观）;基底细胞癌（镜下观）;二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤;脂肪瘤;子宫平滑肌瘤;血管瘤（镜下）;;软骨瘤2（低倍镜）;软骨瘤3（高倍镜）;(二）恶性间叶性肿瘤 癌与肉瘤的区别。;恶肉瘤的区别;癌与肉瘤;常见肉瘤;脂肪肉瘤;脂肪肉瘤;平滑肌肉瘤;骨肉瘤（大体）;骨肉瘤（镜下）;(十一) 肿瘤的病因学和发病学;一、肿瘤发生的分子生物学基础;（一）癌基因;1、原癌基因、癌基因及其产物;2、原癌基因的激活;(二）肿瘤抑制性基因;1、Rb基因;2、p53基因;（三）端粒和肿瘤 ;（四）多步癌变的分子基础 ;二、环境致癌因素及其致癌机制;三、影响肿瘤发生、发展的内在因素及作用机制;1、肿瘤抗原 ;2、抗肿瘤的免疫效应机制 ;3、免疫监视