流产与引产的icd10编码分析ppt课件.ppt

流产与引产的编码流程 1.流产与引产的定义 2.流产与引产的主要诊断选 择及编码 一、定义 分娩：妊娠28周（末次月经第一天开始计算）及以后的胎儿及附属物（包括羊水、胎盘和胎膜），从母体中全部娩出的过程称为分娩。 流产：妊娠不足28周、胎儿不足1000g而终止者称为流产。 流产 根据时限分类： 早期流产：妊娠12周末前终止妊娠者。 晚期流产：妊娠13周至不足28周终止妊娠 者称为晚期流产。 有生机儿:妊娠满20周不足28周之间流产，胎儿体重在500-1000g之间，有存活可能之胎儿。 流产 根据流产方式分类： 自然流产： 人工流产：以人工或者药物形式给予的流产方式。 早期人工流产：妊娠12周末 中期人工引产：妊娠13周不足28周 引产 引产：是指因母亲或者胎儿的原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。 中期引产：＜28周 晚期引产：≥28周 流产性质？ 分娩性质？ 总结 早期流产 早期人工流产 晚期流产 中期人工引产 晚期引产 死胎 根据孕周（胎儿死亡的时间）确定属于是分娩性质还是流产性质。 流产编码 类目：O03自然流产 O04医疗性流产 O05其他流产 O06未特指的流产 亚目： .0不完全性，并发生殖道和盆腔感染 伴有O8.0中的情况 .1不完全性，并发延迟或过度出血。 伴有O8.1中的情况 .2不完全性，伴有栓塞 伴有O8.2中的情况 .3不完全性，伴有其他或未特指的并发症 伴有O8.3—O8.9中的情况 .4不完全性，无并发症 .5完全性或未特指，并发生殖道和盆腔感染。 伴有O8.0中的情况 .6完全性或未特指，并发延迟或过度出血 伴有O8.1中的情况 .7完全性或未特指，伴有栓塞 伴有O8.2中的情况 .8完全性或未特指，伴有其他或未特指的并发症 伴有O8.3—O8.9中的情况 .9完全性或未特指，无并发症 二、流产与引产操作编码流程 自然流产 人工流产 O03.- 不完全性，伴有并发症O03.0、.1、.2、.3 不完全性，无并发症O03.4 完全性，伴有并发症O03.5、.6、.7、.8 完全或未特指，无并发症O03.9 早期12W前 中期13-28W 晚期28W后 O04.- 不完全性，伴有并发症O04.0、.1、.2、.3 不完全性，伴有并发症O04.4 完全性，伴有并发症O04.5、.6、.7、.8 完全或未特指，无并发症O04.9 是 是 胎儿存活能力 20W后 主要疾病诊断为终止妊娠的原因，引产操作编码为75.、69.、96.49流产性质 主要疾病诊断为终止妊娠的原因，O80.-作附加编码，引产操作编码为73.分娩性质 流产 20W前 无 有 无 举例 1.孕妇，停经42天，彩超提示宫内早孕伴子 宫平滑肌瘤，要求终止妊娠。入院后给予药物流产后观察无异常出院。 主要诊断：早期人工流产O04.9 2.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后产科介入行人工流产术。 3.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后好转出院。 4.孕妇，彩超提示宫内孕42天，药物流产后持续阴道流血10天。患者院外自行服用流产药物，服药3天后有肉状组织流出，随后阴道流血不止，血人绒毛促性腺激素29.0mIU/ml血常规WBC 35×10 ,HB 85 5.孕妇，停经14周+5天，彩超提示宫内妊娠，要求终止妊娠，给予口服米非司酮片，隔日加米索前列腺醇片药物引产。 孕妇，22周，入院后彩超提示胎死宫内1周，终止妊娠，给予羊膜腔穿刺利凡诺注射，加口服米索、米非司酮及水囊引产，电吸刮宫。 孕妇、