肿瘤疼痛科常见毒麻药说明书解读 教程文件.ppt

肿瘤科 曲思雅 肿瘤疼痛科常见毒麻药品说明书解读 盐酸麻黄碱注射液  【规格】1ml:30mg 【性状】本品为无色的澄明液体 【药理作用】本品可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用.可舒张支气管并收缩局部血管,其作用时间较长;加强心肌收缩力,增加心输出量,使静脉回心血量充分;有较肾上腺素更强的兴奋中枢神经作用【适应症】用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症 【用法用量】1.常用量 皮下或肌内注射一次15,30mg(05-1支),一日3次2.极量 皮下或肌内注射一次60 mg(2支),一日150 mg【不良反应】对前列腺肥大者可引起排尿困难;大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等 【禁忌症】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用  【不良反应】对前列腺肥大者可引起排尿困难;大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等 【禁忌症】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用【注意事项】?交叉过敏反应 对其他拟交感胺类药,如肾上腺素、异丙肾上腺素等过敏者,对本品也过敏 ?如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状,应注意停药或调整剂量 。【孕妇及哺乳期妇女用药】剖腹产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女禁用【药物相互作用】与肾上腺皮质激素合用,本品可增加它们的代谢清除率,须调整皮质激素的剂量。与α受体阻滞药如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时,可对抗本品的加压作用与全麻药如氯仿、氟烷、异氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,有发生室性心律失常危险,必须同用时,本品用量应减小与三环类抗抑郁药如马普替林同用时,降低本品的加压作用与洋地黄苷类合用,可致心律失常 通用名：盐酸布桂嗪注射液商品名：强痛定 规格：1ml：5mg功效主治：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。用法用量：肌注：推荐成人单剂量为5～20mg,但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3～6小时给药一次,最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天。静注：初剂量为5mg,以后2.5～10mg/2～4小时。化学成分：地佐辛药理作用：地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。地佐辛能缓解术后疼痛,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5～9ng/ml时,产生缓解术后疼痛的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20～60分钟。性    状：本品为略带粘稠无色的澄明液体。药物相互作用：尚不明确。 不良反应：1．恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3～9%。2．头晕发生率在1～3%。3．出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛/紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑、等发生率1%。未明确因果关系的不良事件有：碱性磷酸酶及血清谷丙转氨酶升高、打呃、耳充血、耳鸣。注意事项：1．本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。2．本品具有阿片拮抗剂的性质,对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。3．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用,以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。4．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用,要尤为注意。5．本品可引起呼吸抑制,患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。6．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄,肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。7．胆囊手术者慎用本品。8．使用本品的患者在药物作用存在时,不应开车或操作危险的机器。9．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。因此,联合治疗时,一种或全部药物的剂量都应减少。10.本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用可能对病人产生危害,不在医疗环境控制下,酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。11.本品溶液变色或有沉淀则停止使用。 盐酸吗啡注射液 【成份】本品主要成份为：盐酸吗啡【性状】本品为无色澄明的液体