洁净手术部的布局及运行管理ppt课件.ppt

严格的洁净分区 科学的人、物流程 梯次的静压压差 洁污分明 　科学合理的平面布局，是达到洁净标准的第一步 设计原则: 层流手术室的分区 手术室分为三个区：限制区、半限制区、非限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等 非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等 设立三条通道: 工作人员通道、手术患者通道、物品供应通道 手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料作为污物流线，做到洁污分区，布局合理。 洁净区 非洁净区 手术室建筑 人、物流程（示意图） 洁净手术部人、物流程（示意图） 供应室 医护人员 术后污物 换 车 复苏 浴厕 二次换鞋 更衣 刷手 换鞋 手术病人 打包或消毒处理 废弃 无菌物品 暂存 专用通道 一次性物品及药品贮存间 一次性物品及药品脱包 无菌 物品 预麻 人流设计 手术患者 病房 ICU 换车、更换被服 洁净通道 麻醉准备 苏醒室 洁净手术室 患者流程 医护人员流程 医护人员 实习参观人 员 换鞋更衣 洁净通道 洁净手术室 刷手间 物流设计 废弃物 外 送 供 应 室 洁 净 手 术 室 无菌物品一次性物品贮存 无菌物品 冲洗消毒间 废弃物 用 后 材 料 器 械 一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理 手术室人员的管理 1、严格控制人员进出，减少空气污染 必须按手术通知单上的姓名发放手术衣、帽、鞋、钥匙等，出手术室后收回。 严格控制非手术人员入室，必须入室时，严格遵守手术室的规章制度，按进入手术室的流程，更换手术室消毒鞋、衣裤、戴帽子、口罩方可进入。 不得随意走动互窜手术间。 手术室人员的管理 2、严格着装，减少污染 进入手术室人员按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，内衣不得外露；手术室员工及手术者应勤洗澡，勤换工作服 手术患者身穿干净的病员服，用一次性清洁帽子遮盖头发 护理站备有外出衣，接送患者须穿外出衣，手术间内工作服与外出衣不能混穿，避免细菌和尘埃通过外出人员的衣服带入手术室，从而造成污染。 3、手术间的人数 应在满足手术需要时降低到最少人数，严格控制人员流动。 一般大手术不超过12人，中手术不超过8人，小手术不超过6人。严格限制观摩手术人员，需要时应穿有明显标识的隔离观摩服。  手术室人员的管理 环境的管理 1、减少开关自动控制感应门，保持手术室相对的密闭状态，使手术间的压力始终处于正压状态，保证手术间空气的洁净度。 （1）、手术过程中保持前后门关闭，以避免频繁开关时空气流动污染，保证手术间处于相对封闭状态。 （2）、常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全，位置相对固定；把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、等固定在手术间 （3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然 2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手 术间的停留时间，及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。 （1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净 （2）清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作，拖把使用完毕后要洗净晾干，污染的地面可用含氯消毒液拖地 （3）手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜等设备的表面及地面的清洁，应在每天手术前用清水和消毒液各擦拭1 次，每周进行彻底清扫1 次，刷地1 次 5、注意物品摆放和医务人员站立位置，减少障碍物对气流的干扰。 环境的管理 运行的管理 1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理，达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、万级：30分钟 2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。 3、手术室温度及湿度的控制 适宜温度 22~25℃ 温度调节每次调2~3℃至所需温度 温度过高：医护人员汗液排出增多，增大感染机会。 温度过低：患者易出现机体障碍性症状。 湿度控制：40％~60％