洁净手术部的布局及运行管理ppt课件.ppt

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洁净手术部的布局及运行管理ppt课件

严格的洁净分区 科学的人、物流程 梯次的静压压差 洁污分明  科学合理的平面布局,是达到洁净标准的第一步 设计原则: 层流手术室的分区 手术室分为三个区:限制区、半限制区、非限制区 限制区(无菌区):应安排在手术间最内侧,包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区(清洁区):应设在中间,主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等 非限制区(污染区):在最外侧,设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等 设立三条通道: 工作人员通道、手术患者通道、物品供应通道 手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线,手术后器械敷料作为污物流线,做到洁污分区,布局合理。 洁净区 非洁净区 手术室建筑 人、物流程(示意图) 洁净手术部人、物流程(示意图) 供应室 医护人员 术后污物 换 车 复苏 浴厕 二次换鞋 更衣 刷手 换鞋 手术病人 打包或消毒处理 废弃 无菌物品 暂存 专用通道 一次性物品及药品贮存间 一次性物品及药品脱包 无菌 物品 预麻 人流设计 手术患者 病房 ICU 换车、更换被服 洁净通道 麻醉准备 苏醒室 洁净手术室 患者流程 医护人员流程 医护人员 实习参观人 员 换鞋更衣 洁净通道 洁净手术室 刷手间 物流设计 废弃物 外 送 供 应 室 洁 净 手 术 室 无菌物品一次性物品贮存 无菌物品 冲洗消毒间 废弃物 用 后 材 料 器 械 一、洁净手术部的发展 二、洁净手术部整体布局与临床需求 三、洁净手术部运行管理 手术室人员的管理 1、严格控制人员进出,减少空气污染 必须按手术通知单上的姓名发放手术衣、帽、鞋、钥匙等,出手术室后收回。 严格控制非手术人员入室,必须入室时,严格遵守手术室的规章制度,按进入手术室的流程,更换手术室消毒鞋、衣裤、戴帽子、口罩方可进入。 不得随意走动互窜手术间。 手术室人员的管理 2、严格着装,减少污染 进入手术室人员按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,内衣不得外露;手术室员工及手术者应勤洗澡,勤换工作服 手术患者身穿干净的病员服,用一次性清洁帽子遮盖头发 护理站备有外出衣,接送患者须穿外出衣,手术间内工作服与外出衣不能混穿,避免细菌和尘埃通过外出人员的衣服带入手术室,从而造成污染。 3、手术间的人数 应在满足手术需要时降低到最少人数,严格控制人员流动。 一般大手术不超过12人,中手术不超过8人,小手术不超过6人。严格限制观摩手术人员,需要时应穿有明显标识的隔离观摩服。 手术室人员的管理 环境的管理 1、减少开关自动控制感应门,保持手术室相对的密闭状态,使手术间的压力始终处于正压状态,保证手术间空气的洁净度。 (1)、手术过程中保持前后门关闭,以避免频繁开关时空气流动污染,保证手术间处于相对封闭状态。 (2)、常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全,位置相对固定;把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、等固定在手术间 (3)、各类物品分类、分规格摆放,标识清楚,使物各有位、过目知数、一目了然 2、定期做空气细菌培养,提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾,减少在手 术间的停留时间,及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫,在净化设备系统运行时进行。 (1)设备、物品进入洁净手术室前,应安装完毕、擦拭干净 (2)清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作,拖把使用完毕后要洗净晾干,污染的地面可用含氯消毒液拖地 (3)手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜等设备的表面及地面的清洁,应在每天手术前用清水和消毒液各擦拭1 次,每周进行彻底清扫1 次,刷地1 次 5、注意物品摆放和医务人员站立位置,减少障碍物对气流的干扰。 环境的管理 运行的管理 1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理,达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一台手术结束后,立即清洁,达到自净时间后,再开始下一台手术。 自净时间要求:百级:15分钟、千级:25分钟 、万级:30分钟 2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行,如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。 3、手术室温度及湿度的控制 适宜温度 22~25℃ 温度调节每次调2~3℃至所需温度 温度过高:医护人员汗液排出增多,增大感染机会。 温度过低:患者易出现机体障碍性症状。 湿度控制:40%~60%

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