消毒供应中心工作新进展ppt课件.ppt

灭菌物品的装载 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%，不应小于柜室容积的10% 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；不应小于柜室容积的5% 。 灭菌操作 应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。 记录的内容：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅号、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等并存档。 无菌物品卸载 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应30min。（防止产生湿包）。 每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。 操作重点：控制湿包、确认灭菌合格 无菌物品的储存 储存的环境应保持干燥、清洁。避免环境温度、湿度变化过大，使物品表面产生湿气的凝结，易出现霉菌污染。 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入物品物品存放区。 物品存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 物品放置应固定，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 无菌物品存储有效期 取决于包装材料质量、储存环境、运输过程等条件和操作的安全性。 环境的温度低于24 ℃ 、湿度低于70%，换气次数4-10次/小时， 使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d； 未达到环境标准时，有效期宜为7d。 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月； 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月； 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月； 硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 无菌物品发放 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按清洗、消毒、干燥、检查保养、包装等程序进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。 安全使用无菌物品时每一个病人的基本保障 天下大事，必作于细； 天下难事，必成于易。 * * * * * * * * * * * * * * 清洗：是保证无菌物品质量的重要环节。 先清洗，后消毒的优点：防止蛋白质的凝固、提高清洗质量。 清洗的方法：手工清洗；机械清洗。 清洗的程序：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗 （手工清洗和机械清洗操作程序与步骤相同）。 应具备水处理系统 清洗的程序 第一步骤：冲洗 用流动的水进行清洗，去除器械、器具、和物品表面污物的过程。 第二步骤：洗涤 使用清洗剂，将污物从被清洗器材表面乳化、分解和分离，达到去除污染物的过程。 第三步骤：漂洗 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，达到保证器材洁净度目的。 第四步骤：终末漂洗 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品最终的处理过程。进一步提高器材的洁净度。 机械清洗：超声波清洗器清洗 清洗消毒器清洗 超声波清洗机： 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备； 不同的频率可达到不同的清洗效果，一般选择超声频率为30-40KHZ。 清洗消毒器： 具有清洗和消毒的功能。 自动化程度高的清洗消毒器可自动控制温度、时间、添加清洁剂，完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和消毒、干燥等处理程序。 具有双扉门、单扉门、单舱和多舱式。 手工清洗操作要点： 使用流动水 初步去除污染物后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡刷洗、擦洗； 根据精密贵重器械需要选择使用软水、纯化水或蒸