头颈部肿瘤治疗进展课件.ppt

力比泰+贝伐单抗复治HNSCC的II期临床研究 力比泰+奥沙利铂局部晚期HNSCC的II期临床研究 含力比泰诱导化疗后同步放化疗研究 力比泰联合西妥昔单抗同步放疗治疗HNC的I期临床研究 研究结论 放疗加用力比泰和西妥昔单抗的方案对既往是否接受过放疗病人都是可行的 中性粒细胞减少和照射区毒性反应是主要的毒性但可控制 力比泰500mg/m2用于既往未接受过放疗病人的推荐剂量与放疗和西妥昔单抗联合使用进入到II期研究 35例既往接受过放疗的病人接受健择力比泰诱导化疗2周期后以力比泰卡铂结合放疗作为同步放化疗方案。 结果显示35例中部分缓解和疾病稳定的病人达到19例，一年生存率42%，一年PFS率32%，中位PFS275天；而且治疗进展的病人PFS时间显著短于缓解或稳定的病人。 研究认为，在重新进行放疗前进行诱导化疗可能使头颈部肿瘤病人获益；诱导化疗阶段PD的病人预后较差，需要进一步的诱导化疗后同步放化疗的临床研究予以验证。 第四项I期临床研究观察了力比泰联合西妥昔单抗同步放疗治疗头颈部肿瘤的疗效。 结果提示放疗加用力比泰和西妥昔单抗的方案对既往是否接受放疗病人是可行的；中性粒细胞减少和照射区是主要的毒性但可控制；力比泰500mg/m2用于既往未接受过放疗病人的推荐剂量与放疗和西妥昔单抗联合使用进入到II期研究。 . Tirapazamine联合顺铂、放疗与顺铂放化同期治疗在晚期头颈鳞癌中的Ⅲ期研究 2008 D. Rischin, etc. abstr 6008 研究结果： 1. A 、B组的 2年OS率分别为：65.7% 和66.2%， (95% CI: - 5.9% to 6.9% A / B)。 2. FFS( failure-free survival )和 LRF(time to locoregional failure )在 A、B两组间差异无显著性 3. A 组患者听力损伤高于B组；B 组患者腹泻和肌肉痉 挛的发生率高于A 组；A、B两组的急性放射损伤差异 无显著性。 4. 20％患者的放疗计划存在较大偏差，并对肿瘤的控 制产生潜在的不利影响。 . Tirapazamine联合顺铂、放疗与顺铂放化同期治疗在晚期头颈鳞癌中的Ⅲ期研究 2008 D. Rischin, etc. abstr 6008 研究结论： 1. 该研究表明：对未经肿瘤组织缺氧状态 选择的晚期头颈癌患者，在同期放化疗中加入 tirapazamine 不能提高患者OS。 2. 放疗偏差是影响疗效的主要不利因素。 . Vandetanib (凡德他尼 ) vandetanib 是一种合成的 苯胺喹唑啉化合物,为口服的 小分子多靶点酪酸激酶抑制 剂TKI),可同时作用于肿瘤细 胞EGFR、VEGFR和RET酪氨 酸激酶,还可选择性的抑制其 他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸 /苏氨酸激酶。 R. I. Haddad, etc. abstr 6024 2008 vandetanib同时作用于肿瘤细 胞EGFR、VEGFR和RET酶模式图 . vandetanib在局部晚期和转移性家族性甲状腺髓样癌（MTC）的Ⅱ期开放性研究 2008 R. I. Haddad, etc. abstr 6024 研究背景：RET原癌基因的激活性缺失是甲状腺髓样癌的常见病 因。RET基因的活化会激活包括VEGFR、EGFR在内的 酪氨酸激酶受体，进而导致肿瘤细胞增殖和转移； 研究目的：Ⅱ期临床研究；已有研究证实vandetanib 300mg/d在 MTC中有效，本研究评估其100mg/d 疗效。 研究对象：不可手术的、有可测量病灶、局部晚期或远处 转移的家族性MTC，共19例。 . vandetanib在局部晚期和转移性家族性甲状腺髓样癌（MTC）的Ⅱ期开放性研究 2008 R. I. Haddad, etc. abstr 6024 研究方法：所有入组患者均接受vandetanib 100mg/d，至 肿瘤进展，后续300mg/d 至肿瘤缩小；评价 有效率（RECIST），PFS，安全性和耐受性。 研究结果：PR : 2例； SD(超过24周