胸腔闭式引流 课件教学教材.ppt

胸腔闭式引流病人的护理 内一科 一、胸腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。 当胸膜腔内因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排出体外。 当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管的下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。 二、胸腔闭式引流目的 引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。 重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。 平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。 促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。 三、插管位置 单瓶 双瓶 五、胸腔闭式引流管的植入 局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 沿肋间做2—3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织 立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔; 侧孔位于胸腔2~3CM. 切口间断缝合1—2针，并结扎固定引流管; 引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气; 套管针穿刺置管 切开皮肤后，右手持管，示指固定距针尖4—5CM处作为进针深度的标志，左手固定于切口处的皮肤。 穿刺针进入胸膜腔时有明显的突破感 退出针芯置管 置入引流管，缝合切口。 六、胸腔闭式引流病人护理 原则 装置密闭 无菌操作 有效引流 妥善固定 及时记录 管道通畅 1、保持引流系统的密闭 为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用紧密的橡皮塞，所有的接头应连接紧密。 长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。 引流管周围用油纱包盖严密。 水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳，如果引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并作进一步处理。 * *