胸部 哈尔滨医科大学局解课件 哈尔滨医科大学局解课件 局部解剖学讲解材料.ppt

胸部介于颈、腹部之间，其上界为从胸骨柄上缘向两侧沿锁骨上缘至肩峰，再由肩峰至第7颈椎棘突尖端的连线，以此与颈部为界。胸部的下界由剑突向两侧沿肋弓，第11肋和第12肋的前端至第12胸椎棘突的连线。由于膈向上隆凸，腹腔上部的器官被胸廓下份所覆盖。 ;;2.浅筋膜：;内侧部：胸廓内动脉的穿支，外侧部：胸肩峰动脉的分支，胸外侧动脉的分支，第3~7肋间后动脉的外侧皮支。;③淋巴回流：;;3.深筋膜：分浅、深层;4.肌层：;5.肋间隙;(2)肋间神经： ;②分支：;(3)肋间后血管：;6、胸廓内血管和胸横肌;7、胸内筋膜：贴附于肋间最内肌、肋软骨和肋骨的最内面。;（二）胸膜及胸膜腔 ;;第二节 纵 隔;（二）分区：解剖学常用四分法：以胸骨角至第4、5胸椎间的平面为界，将纵隔分为上、下纵隔。;（三）侧面观：;1、．纵隔左侧面观 ;2、纵隔右侧面观 ;二、上纵隔：;（二）胸腺：前方为胸骨，后方为气管胸部，下端至前纵 隔与心包和大血管相贴，两侧与壁胸膜前缘的 反折部相邻。上端达胸廓上口，甚至可达甲状腺下缘。由左、右两侧叶构成，叶呈锥体状。;（二）左、右头臂静脉及上腔静脉 ; 2．上腔静脉 ;;2、毗邻;3、动脉韧带：连接于主动脉弓凹侧和左肺动脉起始部之间，为胚胎时期导管闭锁后形成的纤维结缔组织索。;（四）气管胸部; 2 毗邻 ;;（五）淋巴结 1、纵隔前淋巴结 2、气管旁、气管支气管、支气管肺门淋巴结 ;三、下纵隔 （一）前纵隔：胸腺下部、胸廓内血管的分支与属支、部分纵隔前淋巴结及疏松结缔组织。 （二）中纵隔 ：平第5-8胸椎，内有心包、心及出入心的大血管根部、奇静脉弓、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。;1．心包：纤维心包（外）、浆膜心包（内）、心包腔 ;（2）毗邻;;;2.心：位于中纵隔心包内，心的前方对胸骨体下半和第2-6肋软骨，后方平第5-8胸椎。左心室位于左后方，右心室位于右前方，右心房位于左心房的右前方，前面邻升主动脉根部，室间隔与正中失状面成45°～60°。;(三）后纵隔：;;1.食管胸部：;;(2)中1/3段： a、后方：胸导管和脊柱 b、左后方：胸主动脉 c、右后方：奇静脉 d、左前方：主动脉弓 e、前方：气管杈、左主支???管、心包及左心房 ;;2、迷走神经：;4、 胸主动脉：;5、胸导管： ;6、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉：;;第三节 肺;二 肺门：;三 肺根 ;; 五、肺动脉、肺静脉和支气管动、静脉 六、肺的淋巴管、淋巴结和神经;第四节 膈 ;四、膈的裂孔