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脏腑辨证教程教案.ppt
第八章 脏腑辨证 ;第一节 心病辨证;一、心血虚证;二、心阴虚证;三、心气虚证;六、心火亢盛证与小肠湿热证;七、心脉痹阻证;八、痰蒙心神证;九、痰火扰神证;十、瘀阻脑络证;第二节 辨肺病证候;一、肺气虚证;[临床表现];一般表现(定性)
神疲体倦
声低气怯
气虚证 面色淡白
自汗
舌淡苔白 脉虚弱
?;[辨证要点]
1、咳喘无力、动则加重为
定位资料
2、兼气虚证表现=肺气虚证
;二、肺阴虚证;[临床表现]
干咳无痰,或痰少而粘难于咯出
或痰少带血,声音嘶哑
+
(阴虚证)
形体消瘦,口燥咽干,午后潮热,
,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数;[辨证要点]
1、干咳无痰或少痰而粘、声音嘶
哑为定位资料
2、兼阴虚证(虚热证)表现
=肺阴虚证
;三、风寒犯肺证 ;[临床表现]
咳嗽,咯少量稀白痰,气喘
+
(表寒证)
微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧;[辨证要点]
1、多有外感风寒的病史,以咳嗽、咯稀
白痰为主要临床表现
2、兼风寒表证=风寒犯肺证
鉴别:
风寒束表证则以表证证候为主,咳嗽
较轻,不咯痰。 ;四、风热犯肺证 ;[临床表现]
咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,
流浊涕,咽喉肿痛
+
(表热证)
发热,微恶风寒,口微渴
舌尖红,苔薄黄,脉浮数;[辨证要点]
1、多有感受风热的病史,以咳嗽、
痰少色黄为主要表现
2、兼风热表证表现 =风热犯肺证 ;五、燥邪犯肺证;[临床表现]
干咳无痰,或痰少而粘、不易咯出
甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,
口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,
大便 干结,舌苔薄而干燥少津
+
夏末秋初 ,出汗,脉浮数----温燥
深秋初冬 ,无汗,脉浮紧----凉燥 ;[辨证要点]
1、本证与气候干燥有关,以干咳痰少、??咽口舌干燥等为辨证的主要依据
2、燥邪犯肺证与肺阴虚证
均有干咳、痰少难咯,但前者属外感新病,常兼有表证,干燥症状突出,虚热之象不明显;后者属内伤久病,无表证,虚热内扰的症状明显。;六、肺热炽盛证;[临床表现]
咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛
+
(实热证)
壮热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数或洪大。;[辨证要点]
1、以新病势急,咳喘气粗、鼻翼煽
动与为定位资料
2、兼实热证表现=肺热炽盛证
;七、痰热塞肺证;[临床表现]
咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗
甚则鼻翼煽动,咽喉疼痛
或胸痛咳脓血腥臭痰,或咯血忸血
+
(实热证)
壮热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。;[辨证要点]
1、以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨
证的主要依据。
2、痰热壅肺证与肺热炽盛证
前者为痰热俱盛,咯多量黄稠痰;
后者为但热无(或少)痰。
;八、寒痰阻肺证 ;[临床表现]
咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,
+
恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或
白滑,脉弦或滑 ;[辨证要点]
1、以咳喘、痰白量多易咯等为辨证
的主要依据。
2、痰稀者----寒饮停肺证
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