脏腑辨证教程教案.ppt

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第八章 脏腑辨证 ;第一节 心病辨证;一、心血虚证;二、心阴虚证;三、心气虚证;六、心火亢盛证与小肠湿热证;七、心脉痹阻证;八、痰蒙心神证;九、痰火扰神证;十、瘀阻脑络证;第二节 辨肺病证候;一、肺气虚证;[临床表现];一般表现(定性) 神疲体倦 声低气怯 气虚证 面色淡白 自汗 舌淡苔白 脉虚弱 ?;[辨证要点] 1、咳喘无力、动则加重为 定位资料 2、兼气虚证表现=肺气虚证 ;二、肺阴虚证;[临床表现] 干咳无痰,或痰少而粘难于咯出 或痰少带血,声音嘶哑 + (阴虚证) 形体消瘦,口燥咽干,午后潮热, ,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数;[辨证要点] 1、干咳无痰或少痰而粘、声音嘶 哑为定位资料 2、兼阴虚证(虚热证)表现 =肺阴虚证 ;三、风寒犯肺证 ;[临床表现] 咳嗽,咯少量稀白痰,气喘 + (表寒证) 微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧;[辨证要点] 1、多有外感风寒的病史,以咳嗽、咯稀 白痰为主要临床表现 2、兼风寒表证=风寒犯肺证 鉴别: 风寒束表证则以表证证候为主,咳嗽 较轻,不咯痰。 ;四、风热犯肺证 ;[临床表现] 咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞, 流浊涕,咽喉肿痛 + (表热证) 发热,微恶风寒,口微渴 舌尖红,苔薄黄,脉浮数;[辨证要点] 1、多有感受风热的病史,以咳嗽、 痰少色黄为主要表现 2、兼风热表证表现 =风热犯肺证 ;五、燥邪犯肺证;[临床表现] 干咳无痰,或痰少而粘、不易咯出 甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄, 口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少, 大便 干结,舌苔薄而干燥少津 + 夏末秋初 ,出汗,脉浮数----温燥 深秋初冬 ,无汗,脉浮紧----凉燥 ;[辨证要点] 1、本证与气候干燥有关,以干咳痰少、??咽口舌干燥等为辨证的主要依据 2、燥邪犯肺证与肺阴虚证 均有干咳、痰少难咯,但前者属外感新病,常兼有表证,干燥症状突出,虚热之象不明显;后者属内伤久病,无表证,虚热内扰的症状明显。;六、肺热炽盛证;[临床表现] 咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛 + (实热证) 壮热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数或洪大。;[辨证要点] 1、以新病势急,咳喘气粗、鼻翼煽 动与为定位资料 2、兼实热证表现=肺热炽盛证 ;七、痰热塞肺证;[临床表现] 咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗 甚则鼻翼煽动,咽喉疼痛 或胸痛咳脓血腥臭痰,或咯血忸血 + (实热证) 壮热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。;[辨证要点] 1、以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨 证的主要依据。 2、痰热壅肺证与肺热炽盛证 前者为痰热俱盛,咯多量黄稠痰; 后者为但热无(或少)痰。 ;八、寒痰阻肺证 ;[临床表现] 咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声, + 恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或 白滑,脉弦或滑 ;[辨证要点] 1、以咳喘、痰白量多易咯等为辨证 的主要依据。 2、痰稀者----寒饮停肺证

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