脑卒中康复训练二偏瘫患者总体康复训练计划宣讲培训.pptx

脑卒中康复训练二 正确的体位和肢体摆放 被动和自助的肢体活动 主动的躯干肌训练 床上的生活自理活动训练 预防肢体抗重力肌的痉挛 预防“废用”和保持关节活动度 尽快恢复躯干肌和肢体的控制能力 保持和增加生活自理能力 软 瘫 期 偏瘫患者总体康复训练计划 阶 段 训练措施 训练目标 偏瘫患者总体康复训练计划 患侧下肢的持重训练 坐位和站立位的平衡训练 患腿伸髋下的屈膝和背屈踝训练 上肢的被动-自助-主动训练 痉挛肌的抗痉挛处理 生活自理训练 肢体活动随意性训练（灵活、技巧、协调、精细、快速等） 生活自理和社会参与训练 使患下肢持重逐渐增加到体重的100% 使站立位平衡达到Ⅲ级 建立正常的步行运动模式 恢复患侧上肢的运动控制能力 解除痉挛，确保肢体运动模式正常， 避免“误用” 达到基本生活自理 逐步恢复上运动神经元的控制，使肢体的 运动模式趋于正常 回归正常的家庭和社会生活 硬 瘫 期 阶 段 训练措施 训练目标 恢 复 期 康复训练二 爬位及爬行训练 坐起与坐稳训练 站立与行走训练 2018-6-1 爬位及爬行训练 患者四点跪立训练 髋、膝动作在步行中十分重要，初练时用单髋、单膝支撑身体尚不够稳定，可采用双手双膝着地的四点跪立姿势。 爬行训练时可向前进，也可向后退；身躯可以向左、向右、向前或向后摆。 患者双上肢保持伸展位负重，如果患者伸肘有困难，难以支撑前身，应予以帮助。 坐位训练 辅助下坐起 患者移动身体，健侧靠近床边，健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放到辅助者肩上，辅助者扶住患者双肩 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑起上身 患者将双下肢放到床下，伸展肘关节 患者坐起，并保持坐位。 独立坐起 患者仰卧位，移动身体，健侧靠近床边，用健侧脚钩住患侧腿的下方，用健侧下肢将患侧下肢抬起并移动到床边放下 头、颈和躯干向上方侧屈，用健侧上肢支撑身体，将肘伸直与健侧腿一起带动身体坐起。 坐位平衡训练 辅助坐位平衡训练 训练人员坐在患侧，一手放在患侧腋下，另一只手放在健侧腰部，使患者保持平衡；患者患手伸直支撑在床面上，使身体重心偏向患侧 训练人员用手扶住患侧肩部，协助其保持平衡，再让患者身 体重心偏向健侧，保持片刻，反复做上述动作练习 不论怎样做也难保持身体平衡时，在臀部垫上小枕头则比较容易保持平衡。 端坐位平衡训练 患者健手握住床栏杆，训练人员用手扶住其肩部，不时把手放开，患者若要倒时，再将其扶住 患者抓住床栏杆自己保持平衡 患者健手支撑在床上保持平衡 患者将手放在大腿上保持平衡，不时将手松开，若要倒时，再抓住大腿保持平衡 若床太高，可让患者双脚踩在台子上，保持髋、膝、踝屈曲90°的体位，此时有利于患者保持平衡。 坐位前后平衡训练 扶患者坐在靠背椅上，患者双前臂互抱于胸前 让患者慢慢前倾，或由他人拉住其双肘引导前倾，直到将倒而未倒为止，将患者慢慢恢复到正常坐位，反复训练，直到将患者推前推后都不会倾倒为止 做此训练一定要注意保护患者安全 坐位左右平衡训练 患者端坐靠背椅上，双前臂互抱于胸前，健手托在患手下面 在他人监护下，患者将上身倾向一侧，重心也逐渐移至该侧下肢，直到将倒而未倒为止，然后再练习转向另一侧 坐位动态平衡训练 躯干左右侧屈运动 躯干左右旋转运动； 躯干前屈两手抵大腿之间 躯干斜向深度前屈，反复交替运动