牙隐裂的诊断及治疗ppt课件.ppt

牙隐裂的诊断及治疗 ### 牙隐裂是发生于牙体硬组织上的非龋性疾病，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹 牙隐裂发病率较高 是除牙髓病变及牙周病变之外的导致牙缺失的第三大主要因素 病因 内因：多数隐裂发生在牙尖之间的窝沟区，该区域是牙齿发育时期的钙化结合区，不仅本身抗裂强度低。而且受正常合力时容易产生应力集中。牙尖斜面愈大者，产生的水平合力愈大。 外因：沙粒，外力打击，医源性损伤，温度（因为釉质与牙本质的膨胀系数不同，在吃50℃以上的过热食物时，又突然吃过冷食物易引起牙隐裂） 临床表现及诊断 牙位：第一磨牙，第二磨牙，前磨牙，上颌下颌 部位：前磨牙和磨牙的颊侧颈部，上颌磨牙近中腭尖 症状：激发痛，咬合痛，自发痛等，与裂纹深度相关 磨牙 前磨牙 前牙 临床表现及诊断 怀疑：凡症状类似牙髓炎、根尖周炎的患牙，找不到深龋深的楔状缺损或深牙周袋 诊断方法： 咬合试验：将棉签置于可疑的牙上让患者咬合，出现短暂的撕裂样疼痛； 染色法：将牙面擦干，用碘酊涂抹，常可见贯通边缘嵴的“碘线”； 探针 光照 预防 1.消除创伤合 2.平衡咬合力 治疗 浅：釉牙本质界内，色浅，无继发龋 ↓ 酸蚀剂+釉质粘结剂，光固化 中：达牙本质浅层、中层 ↓ 备洞，氢氧化钙糊剂覆盖，氧化锌丁香油粘固 剂暂封，观察2~4周，无症状者换光固化复合树脂 深：达牙本质深层，可能累及牙髓 ↓ 降合，带环粘结，RCT，全冠修复 后人应用 2112.12，张春雷 结果 分析