腰椎间盘突出症康复 教程文件.ppt

? ;;;概述;病理分型;;一、临床表现 ;;;;（五）、评定;椎间盘水平 ;腰椎间盘突出的系统康复治疗;(一) 急性阶段 ;2. 腰围的应用 症状减轻后，可适当允许起床活动。戴用腰围保护腰部有助于减轻疼痛，以便于离床活动。不宜长期应用。;3、腰椎牵引 目的： 增大椎间隙及椎孔内径，促进椎间盘还纳， 改善和恢复腰椎骨关节解剖关系。 使后纵韧带紧张，起到向前推压椎间盘的作用;4、理疗：;1）. 短波疗法 ：对置或并置腰部 。 2）.中频电疗法 ：下腰部并置。 3）.超声波疗法 ：下腰部及患 肢后侧，接触移动法，0.8 - 1.5u/cm2，每次10 - 20分钟，每日1次。 ;5、运动疗法;6. 推拿 对其作用机理目前有3种看法： 1)迫使突出物还纳； 2)使突出物移动位置与神经根脱离接触； 3)将突出的髓核挤破弄碎，使其内容物逸出，进入硬脊膜外腔，因而解除了对神经根的压迫。 ;7.其他疗法 硬脊膜外注射类固醇抑制炎症反应。 椎间盘髓核切割术，较适用于病程较短的腰4、5椎间盘突出的青壮年病人。 ;(二) 慢性阶段;;;;;;;;;;;;王先生，男性，54岁，行政干部，腰部及左下肢疼痛2月，卧床休息可减轻，咳嗽、打喷嚏时加重，翻身困难，无小便带血和疼痛，站立行走时无间歇性跛行，但是明显影响日常生活，到当地医院用中药、外用膏药无效，今到我院行X线示腰椎骨质增生，体检：脊柱向右侧弯，左腰椎旁压痛伴放射痛，直腿抬高试验左50o,右70o，左小腿前外侧感觉减退，左伸拇肌力〈右。 问题：1.考虑诊断是什么？ 2.尚需做什么特殊检查？ 3.你准备采用什么治疗？ 4. 日常生活中应注意些什么？;