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睾丸mr诊断ppt课件
睾丸疾病MR诊断 宜宾一医院放射科 王建秋 正常睾丸MR 睾丸:T1均匀中等信号,T2次于水高信号;睾丸内部结构T2显示较佳,薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 白膜:T1、T2包绕睾丸的低信号带 睾丸纵膈:为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为睾丸后缘带状信号 附睾:分头体尾,头部位于睾丸上端后部,体尾部在睾丸后缘,T1相对于睾丸等或稍低信号,T2高信号 鞘膜:白膜以外,分脏壁两层形成鞘膜腔,正常可有少量长T1长T2液性信号 阴囊:是腹壁皮肤和浅筋膜的延续,阴囊中隔分成左右两个部分 睾丸常见疾病 睾丸肿瘤 睾丸及附睾囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液 睾丸肿瘤分类 原发肿瘤 生殖细胞肿瘤:占90-95%,其中主要为精源细胞瘤 性索/性腺间质肿瘤 其他非特异性间质肿瘤 继发肿瘤 淋巴瘤 转移瘤 精源细胞瘤 年龄:多30-45岁 有纤维分隔致分叶状,结节状,增强后分隔强化 细胞均一,胞浆丰富透明致T2均质低信号 可坏死出血囊变 睾丸淋巴瘤 年龄:多60岁以上 类圆形结节或软组织肿块 少囊变坏死出血 DWI弥散受限明显 呈侵润性生长,容易突破白膜,累及附睾、精索及阴囊 睾丸扭转 分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转(精索扭转)和系膜扭转,鞘膜内扭转占94% 睾丸体积增大,附睾也增大,精索增粗(与静脉淤血有关),结构紊乱 睾丸位置上升,精索缩短 不全扭转时可见不均匀轻度强化;完全扭转时由于血供中断,表现不强化,精索可见条状低信号不强化区,扭转时间过长可睾丸萎缩 与部分梗塞鉴别
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