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从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平,甚至达到一天内最高的水平。据观察,在未经治疗的高血压患者,清晨时段收缩压平均升高14 (-4—35)mmHg,甚至可上升80mmHg。这种清晨血压急剧上升现象称为MBPS,可诱发心脏性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中。
计算方法:起床后2h内的平均值—夜间睡眠时最低值在内1h的平均值;交感神经系统即刻激活;使用作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物,每天清晨给药一次,不仅能控制整个24h血压的平均水平,而且能有效阻遏服药后18~24h(最后6h)血压上升的幅度,这是目前最佳的治疗途径。
给药时间改为临睡前,临睡前联合使用长效α受体阻滞剂,例如多沙唑嗪控释片。
使用COER(controlextendrelease)药物定时释放制剂,采用吸收后迅速起效的短效药物,临睡前服用后药物在清晨定时释放,控制即刻血压。;Thanks!
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