血液分析仪临床应用 教程文件.ppt

白细胞系列参数 WBC：白细胞数量，正常人参考为4-10 ×109/L NE%：中性粒细胞百分比，正常参考为50%-75% NE#：中性粒细胞绝对值 LY%：淋巴细胞百分比，正常参考为20%-40% LY#： 淋巴细胞绝对值 MO%：单核细胞百分比，正常参考为3%-10% MO#：单核细胞绝对值 EO%：嗜酸细胞百分比，正常参考为0.5%-5% EO#：嗜酸细胞绝对值 BA%：嗜碱细胞百分比，正常参考为0-2% BA#：嗜碱细胞绝对值 红细胞系列参数 RBC：红细胞数量，正常参考男性为4.0-5.5 ×1012/L 正常参考女性为3.5-5.0 ×1012/L Hgb：外周血中血红蛋白浓度，正常参考为110-160 g/L Hct：血细胞压积，也可指红细胞压积，正常参考为0.35-0.50 MCV：平均红细胞体积，正常参考为80-100 fL MCH：平均红细胞血红蛋白含量，指平均每个红细胞含的血红蛋白量，正常参考为27-34 pg MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度，指红细胞中血红蛋白浓度，正常参考为320-360 g/L RDW：红细胞分布宽度，正常参考为11.5% - 15% 血小板系列参数 PLT：血小板数量，正常参考为100-300 ×109/L MPV：平均血小板体积，正常参考为6.5-12.5fL Pct：血小板压积，正常参考为0.108%-0.271% PDW：血小板分布宽度，正常参考为11 .5%-18% 网织红细胞系列参数 RET%：网织红细胞百分比，正常参考为0.5%-2.5% RET#：网织红细胞绝对值 MRV：平均网织红细胞体积，正常参考为100-125fL MI：网织红细胞不成熟度，即不成熟网织红细胞占所有网织红细胞的比率，正常参考为0.2-0.4 第五部分 HMX常见的旗标和代码 旗标(数值后): R 结果需复核 *R 计数受干扰 H 结果高于参考范 围上限 L 结果低于参考 范围下限 代码(替代数值): ----- 三次计数比统一 ….. 不完全计算 +++++ 结果超出操作范围 ::::: 流式通道堵塞 ????? 数据无效 白细胞计数值后出现 *R的临床意义 说明白细胞在35fl处的检测受到干扰. 在白细胞计数孔有35fl大小的颗粒通过并被当作白细胞计数,且超过一定数量,触发报警 在白细胞直方图上看,曲线在35fl处上抬 正常情况 异常情况 导致 *R出现的可能原因 小白细胞 有核红细胞、抗溶红细胞 红细胞聚集,大血小板,血小板聚集 溶血剂输送系统故障 RDW后出现 R 的临床意义 红细胞计数时仪器计数 24fl～ 360fl的颗粒,绘出直方图,正常红细胞直方图应为两端封闭、单峰、呈高斯分布的曲线.RDW反应红细胞大小分布的偏离情况,其意义相当于 CV%(变异系数). 导致的原因： 输血 红细胞凝集 红细胞碎片 大血小板 血小板凝集成块 处理方法： 涂片镜检红细胞是否大小不一 PLT结果后出现 R旗标的临床意义 仪器进行血小板计数时,计数 2fl～ 20fl的血小板数量,再拟合出一条 0fl～ 70fl的曲线,目的是为了排除计数干扰.但条件不满足时仪器不能给出拟合曲线,这时候血小板数值后出现 R . 导致血小板后出现 R 的原因 小红细胞或红细胞碎片; 白细胞碎片; 大血小板,血小板凝集; 血小板大小不一(输血后); 电磁波或噪音干扰小孔计数 处理方法 1.手工涂片镜检,如发现小红细胞,细胞碎片等异常细胞,则手工计数血小板; 2.如果大血小板影响到白细胞或红细胞数值,重新复核; 3.如果出现卫星血小板,将标本以枸橼酸钠抗凝,检测血小板数值,但最终数值须乘以1.1(10%稀释比例). +++++ 出现的临床意义 +++++ (代码) ：结果超出仪器的操作范围 对白细胞而言计数值大于 99.9×109/L； 对红细胞而言计数值大于7.00×1012/L ； 对血小板而言计数值大于 999×109/L. 处理方法： 用ISOTON III液稀释标本至线性范围内再测 注: 1.先做一空白循环以防止携带污染 2.不能报告白细胞分类结果 检查仪器稀释液和溶血剂输送系统有无故障 血液分析仪临床应用 客户技术服务部 吴子权 第一部分 血液学基础 1.血液流经全身各脏器，是人体最大的循环系统； 2 .为全身提供氧气和营养成分； 3.带走二氧化碳和代谢产物 4.有动脉和静脉之分 血液成分 EDTA-K2抗凝血 血浆55% 水 90% 养分 蛋白质 激素 ……