血脂边缘升高的冠心病高危人群调脂对策教程文件.ppt

总 结 冠心病高危患者长期调脂持续获益 血脂已达标冠心病高危人群需要长期维持调脂治疗 针对血脂边缘升高的中国冠心病高危人群适度调脂即可获益，强化治疗要充分权衡获益与风险 血脂康在中国人群中接受大规模临床试验验证，具有良好的疗效和安全性，并得到专家共识，积极推广应用于冠心病高危人群长期调脂治疗 谢 谢！ 根据《指南》精神，高危人群在血脂边缘升高时要进行调脂治疗，在正常范围内在LDL-C 100mg/dL时也要进行调脂治疗。 高危人群的血脂达标在正常范围以下。 也就是说，血脂边缘升高的高危人群必须进行调脂治疗。血脂降到正常值以下仍然要继续进行治疗，从而使血脂达标。 再让我们回顾一下我国和美国大规模人群调查血脂的情况。美国NHANES1999-2000年调查了4148个成年人，发现临界高胆固醇血症和临床高胆固醇血症的比例分别为32%和18%，而这两个数字在中国2000-2001年所调查的15540成年人中分别为24%和9%，一定程度上说明西方发达国家的高脂血症比例高于我国。 * 血脂康胶囊药代动力学研究（2） 受试者口服4 x 300 mg 血脂康胶囊和20 mg洛伐他汀片剂后羟基洛伐他汀酸的 平均血药浓度－时间曲线 与20mg洛伐他汀片剂相比较，1,200mg血脂康胶囊具有更高的生物利用度，其中 羟基洛伐他汀酸的相对生物利用度为169％ 0 2 4 6 8 10 12 0 6 12 18 24 时间（小时） 羟基洛伐他汀酸浓度 (ng/mL) A: 4 x 300 mg 血脂康胶囊 B: 1 x 20 mg 洛伐他汀片剂 血脂康胶囊药代动力学研究（3） 受试者口服4 x 300 mg 血脂康胶囊和20 mg洛伐他汀片剂后平均血浆HMG-CoA还原酶抑制剂浓度水平－时间曲线(ng/ml，相当于羟基洛伐他汀酸的浓度) 血浆总HMG-CoA还原酶抑制剂浓度水平的测定结果:1200mg 血脂康胶囊比20mg洛伐他汀片剂具有更强的抑制作用 0 5 10 15 20 0 4 8 12 16 20 24 时间（小时） HMG-CoA还原酶抑制剂浓度(ng/mL) A: 4 x 300 mg 血脂康胶囊 B: 1 x 20 mg 洛伐他汀片剂 血脂康胶囊药理作用的特点 血脂康胶囊中的天然他汀与他汀外的多种有效成分相互配合，多途径、多靶点、协同作用 多种成分使得血脂康胶囊具有全面调脂，抗动脉粥样硬化，改善胰岛素抵抗，抑制肿瘤等多种作用 血脂康胶囊具有多种抗动脉粥样硬化作用 预防动脉粥样硬化发生发展 抑制血管平滑肌细胞增殖迁移，抑制病变部位血管内膜增生 抑制粘附分子的表达，抑制单核细胞粘附 抑制LDL氧化 改善血管内皮功能 研究对象 研究组：50例 ，男33例，女17例，平均年龄58.1±5.4岁。其中稳定型心绞痛24例，不稳定型心绞痛26例。 冠心病确诊条件： 1、心电图证实有明确心肌缺血的典型心绞痛发作史； 2、冠脉造影证实存在冠状动脉狭窄病变 Zhao SP, et al. Atherosclerosis, 2003,168:375-380 血脂康与餐后血脂改变 对照组:除调脂治疗外的所有冠心病治疗药物 血脂康组: 加用血脂康0.6, 2次/d 疗程: 6周 治疗前后检测高脂餐后的血脂谱 治疗方法 Zhao SP, et al. Atherosclerosis, 2003,168:375-380 空腹12小时, 清晨7点进食高脂餐 总热卡800千卡, 其中脂肪50克, 蛋白质28克,碳水化合物60克 分别于餐前、餐后2、4、6小时采集血标本 ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 高脂餐试验 Zhao SP, et al. Atherosclerosis, 2003,168:375-380 一般资料比较 项目 血脂康组（n=25） 对照组(n=25) P值 年龄（岁） 57.9±5.7 58.6±5.7 NS 性别比（男/女） 16/9 17/8 NS