诊断学课件头部检查幻灯片课件.ppt

头部检查;1、小颅(microcephalia) 囟门过早闭合。2、尖颅(oxycephalia) 矢壮缝与冠状缝过早闭合。3、方颅（squared skull） 颅骨骨化不全，前额左右突出，头顶平坦呈方形，佝偻病。4、巨颅 颅内压增高，压迫 眼 球，双目下视，巩膜外露，----落日现象。 ;运动异常----点头运动，称Musset征---主闭。;头部器官 ; 7 眼球：外形和运动;鼻 ;口;牙齿;舌 ;地图舌—核黄素缺乏时，舌面上出现不规则的黄色上皮隆起，状如地图。毛舌—舌面敷有黑色或黄褐色毛，此为丝壮乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化形成。见于久病衰竭或长期使用广谱抗生素（真菌生长）的病人。;咽部及扁桃体;7 喉 8 口腔气味 9 腮腺：开口上颌第二磨牙。 肿大—炎症和肿瘤。;颈部检查; 颈部的外形与分区 ;颈部血管 ;颈动脉明显搏动----主闭，高血压，甲亢及严重贫血。 颈静脉搏动----只有三闭颈静脉怒张时才看到。 颈静脉血管听诊 动脉性血管杂音（sm）---颈动脉或椎动脉狭窄。多为大动脉炎或动脉硬化引起。; （四） 颈部的皮肤与包块 ;甲状腺检查法 视诊 大小和对称性。 触诊 肿大程度，性质，硬度，对称，表面情况，震颤及压痛，对气管的影响等。 分三度。 听诊 甲亢---钟型听诊器。;甲状腺肿大原因;1、若两侧距离不等---气管移位。 根据气管的偏移方向可判断病变的位置。  推向健侧---胸腔积液，积气。 拉向患侧---肺不张，肺纤维化，胸膜 粘连肥厚。; 2 气管牵曳(ye) 正常主动脉弓跨越左支气管上方，当主动脉弓发生动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大挤压其下方的左支气管，因此随心脏搏动可触到气管下移，此现象称气管牵曳 （Oliver）.