预防医学课件7地方病知识讲稿.ppt

第八章 地方病;第一节地方病的基本概念;地方病（endemic disease） 是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病，或是在某些特定地区经常发生并长期相对稳定的疾病。;一、地方病的分类;二、地方病的特点;第二节 碘缺乏病;碘缺乏病 （iodine deficiency disorders，IDD） 是指机体在不同生长发育阶段因碘摄入量不足所导致的以智力障碍为主要危害的一系列障碍，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。;一、碘在自然界和人体内的分布;二、碘缺乏病的基本情况;Age-standardised?disability-adjusted life year?(DALY) rates from?Iodine deficiency?by country (per 100,000 inhabitants).;病区分布特点： 山区高于平原， 内陆高于沿海， 农村高于城市。;三、主要病因;四、临床表现与诊断;2．临床分型 ①弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。 ②结节型：在甲状腺上可摸到一个或几个结节。 ③混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，可摸到一个或几个结节。;3．分度标准 0度：甲状腺摸不着，看不见。 l度：颈部端正时，甲状腺摸得着看不见。此外，甲状腺虽不大但能摸到结节者，也应判为l度。 2度：颈部端正时，甲状腺摸得着、看得见。;（二）儿童IDD的临床表现和诊断;2．症状与体征;Iodine deficiency. A man and 3 females (age range 17-20 y) with myxedematous cretinism from the Republic of the Congo in Africa, a region with severe iodine deficiency. ;A young cretin girl in southern Bhutan. The horrors of a cretin’s life can never be comprehended, yet are preventable. Later generations in countries implementing iodine supplementation programmes are spared this age-old scourge.;3．诊断;五、预防与控制;第三节 地方性氟中毒; 地方性氟中毒是生活在高氟地区的居民长期摄入过量的氟而引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的一种全身性慢性疾病。;地方性氟中毒的基本情况;饮水型病区 生活燃煤污染型病区 饮茶型病区;（二）地区分布 地方性氟病是地球上分布最广的地方病之一，流行于世界五大洲的50多个国家和地区。 在我国病区范围广、受危害人口多，病区人口达3亿，各省、市、自治区及直辖市（上海市除外）均有不同程度的流行，特别是西南（贵州、云南）、西北（宁夏、陕西）、东北（黑龙江大庆地区、吉林白城地区）为重病区。; 从年龄分布看，高氟地区幼儿乳牙发生氟斑牙的机会很少，氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙。 氟骨症多侵犯成年人，尤其是青壮年。;（四）影响流行的主要因素;三、主要病因与发病机制;四、临床表现与诊断;Common causes of fluorosis include: inhalation of fluoride dusts/fumes by workers in industry, use of coal as an indoor fuel source (a common practice in China), and consumption of fluoride from drinking water.;Small opaque, paper white areas scattered irregularly over the tooth but not involving as much as 25 percent of the tooth surface.“ (Dean 1942);The white opaque areas in the enamel of the teeth are more extensive but do not involve as much as 50 percent of the tooth. (Dean 1942);All enamel surfaces of the teeth are affected, and the surfaces subject