预防医学课件第七篇 章慢性非传染性疾病.ppt

第七章慢性非传染性疾病;一位白领的一天： 7:00Am，梳洗完毕，西装革履，走出家门。公交站旁购买早点，叼着煎饼挤上公交。 8:30Am，汽车到站，急速蹿下，拉直衣物，捋顺头发，昂首挺胸好像刚从凯迪拉克上走下。 9:00Am，面带职业微笑进入办公室，向同事一一问好，然后落座，打开电脑，开始工作。 12:00Am，同事轮流下楼买盒饭。 13:00Pm，打开电脑，开始工作。 14:00Pm，工作例会，精神紧张。 15:00Pm，会议结束，投入工作。 17:00Pm，工作时间结束，但没有人离开。 18:30Pm，一天工作结束，或泡面或约会吃饭－－玩 12:00Pm，吃完夜宵， 1:00Am，回家睡觉。;一份《白领健康调查》显示 在将近2000人的心理测试中， “焦虑”：占52％； “人际关系异常”：占37％； “敌对”：占10％。 说明相当一部分白领已经出现了轻度的心理异常。 摘自“健康报”2006年8月;有人认为人们对健康的忽视往往来源于快节奏的现代生活带来的压力。 当我们感受到压力的时候，它已经对我们的生理产生印象了。 身体中会产生一种压力荷尔蒙，它是由肾上腺素和皮脂醇组成，前者使人处于一种紧张状态，后者分解蛋白供机体“作战”时所需的能量，而机体又无法消耗这些能量，人就会变胖。精神上的原因也会带来身体中胆固醇过高，从而引起一系列心脑血管疾病 ;第一节 概述;世界卫生组织列出人类健康十大杀手; 吸烟 2000年全世界死于吸烟导致疾病人数达490万。 酗酒 全世界每年180万起病例死亡。 不卫生饮用水 全世界每年死于相关病例人数达170万 高胆固醇 全世界每年440万起病例死亡; 室内油烟废气 引发全部呼吸道疾病的36%以上。 缺铁 全世界每年80万起病例死亡。 肥胖超重 中高收入国家中10亿成年人健康因此受损。 中国青年报　2002年11月1日; 目前恶性肿瘤、脑血管疾病是中国城乡居民的第一、二位死亡原因，有些疾病的死亡率已高于一些发达国家。;二、慢性非传染性疾病的特点;三、慢性非传染性疾病的 预防与控制;建议：;第二节心脑血管疾病;心、脑血管疾病;一、心、脑血管疾病的流行特点;18;一、心、脑血管疾病的流行特点;二、心脑血管疾病的危险因素;三、预防策略与措施;;原发性高血压 普通人群开始筛查的年龄在15岁； 15～30岁者每3年测1次血压； 31～50岁每2年测1次血压； 50岁每年测1次血压； 确诊为原发性高血压且服药的患者应根据医嘱要求按时间测量血压； 任何来门诊的病人或体检个人、每次家庭访问均应测量血压。 ;高血清胆固醇 中年男性定期检查血清中胆固醇尤为重要； 专家认为应每5年检测 1 次； 首选高密度脂蛋白和总胆固醇，其中1项异常，需进一步做其他检查。 ;第三节 恶性肿瘤; 恶性肿瘤（malignant tumor）是一类因机体细胞失去控制而异常增殖，可发生于机体的100多个不同部位的器官组织，严重威胁人类健康和生命的疾病。 ;一、恶性肿瘤的流行特征;城乡差别;二、恶性肿瘤的主要危险因素;环境因素;（三）化学因素人类恶性肿瘤的80%～90%与环境因素有关，其中最主要的是环境中化学因素。 1. 吸烟:肺癌/口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱 2. 膳食因素：食物中含有致癌物，膳食不平衡 3. 药物因素：MTX、环抱霉素、乙烯雌酚 4．含酒精饮料：含酒精的饮料可归于第一类致癌物 5．环境污染物：汽车尾气中的笨并芘 6．职业致癌因素：8种职业性肿瘤《职业病范围和职业病患病处理办法的规定》（2002）;烟草中含有的有害物质：尼古丁、胺类、酚类、醛类等;食品在生产、加工、保存、烹饪过程中可能受到亚硝胺等强致癌物的污染。 化肥中的硝酸盐→亚硝酸盐和二级胺（结构稳定） →亚硝胺→致癌变 食用色素中具有的致癌物：二甲氨基偶氮苯。 黄曲霉菌污染米等，产生黄曲霉毒素。 烟熏/油炸/等 食品粗糙、长期缺铁、营养不良→食管、胃癌； 硒的浓度与肿瘤的危险呈副相关； 缺碘或碘过多→甲状腺癌； VitA缺乏→上皮细胞癌； VitB2缺乏→肝癌。;石棉→肺癌 联苯胺→膀胱癌 苯→白血病 氯甲醚→肺癌 砷→肺癌、皮肤癌 氯乙烯→肝血管肉瘤 。。。。。;;三、恶性肿瘤的预防与控制;WHO公布的全球十大垃圾食物;;乳腺癌筛查 30岁以上妇女应乳房自我检查； 40岁以上妇女每年做1次临床检查； 50～59岁妇女每1～2年：X射线或X射线与每年1次临床相结合的筛查； 应注意30岁以后初孕、12岁以前月经初潮、50岁以后绝经、肥胖症、卵巢患病史及子宫内膜