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* 胸外科一般护理常规 胸外科一般护理常规 1 术后护理 2 术前护理 术前护理 2 了解患者的健康问题：应该了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。 1 按外科手术前一般护理常规。 3 3、皮肤准备：术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。术晨按手术部位做好皮肤准备工作。 后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。 术前护理 4 遵照医嘱查血型、备血 完成常规药物的皮肤敏感试验。 5 肠道准备：按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6-8小时禁水。 6 准备术前用物 特殊药品、胸片、CT、病历牌。 7 术前指导：患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。 术前护理 8 手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 9 心理护理、加强患者心理护理，向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。 10 患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品，整理床单位，包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 术后护理 【目的】 3.促进肺的膨胀。 2.重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置。 1.引流胸膜腔内渗液、血液及气体。 术后护理 【护理要点】 ? ? 心理护理： 向病人及家属解释胸腔闭式引流术的目的、意义、方法及术后不适，使其理解配合。 保持管道密闭和无菌 （1）随时检查引流装置的密闭性及引流管有无脱落。 （2）引流瓶长管没入液面3~4cm，并始终保持直立。 （3）引流管口周围用纱布包盖严密。 （4）搬动病人或更换引流瓶时双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔形成气胸。 （5）若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置。 （6）若引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。 *
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