眼科疾病的护理_课件.pptVIP

2.2术前护理 ①及时给予降眼压药物应用，减轻疼痛，禁用散瞳剂。 ②观察药物副作用，A缩瞳剂：1%毛果芸香碱溶液。用药后应压迫泪囊2-3分钟，可防止眩晕，气喘，心率减慢，流涎，多汗等药物中毒症状出现；B高渗药物，20%甘露醇快速静滴，，勿漏于血管外，用药后要平卧，以防颅内压降低引起眩晕摔倒；C碳酸酐酶抑制剂，乙酰唑胺饭后服用，减少胃肠道的刺激，如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症状，应及时口服补钾。 ③呕吐较重的病人，补充液体及电解质，注意调节滴速。 ④术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。 ⑤术前30分钟给予鲁米那0.1g肌注，乙酰唑胺0.5g口服，20%甘露醇250ml快速静滴。 2.3术后护理 ①放松头部，不要用力挤眼，绝对卧床休息1-2天，避免低头，弯腰取物，半流质饮食1-2天，多食水果及含粗纤维类蔬菜，保持大便通畅； ②术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，酌情滴用散瞳剂； ③并发症的护理； A.滤过性手术后眼压不降，药物治疗的同时，可做眼球按摩，利于滤口开放； B.浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察纱布卷是否移位； C.前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，注意观察积血吸收状况。 * 眼科常见病及护理 龚华 眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用 1、眼睑病患者的护理; 2、结膜与角膜疾病的临床护理； 3、白内障患者的护理； 4、青光眼患者的护理； 5、眼外伤的急救； 6、眼科常用的治疗。 一、眼睑病患者的护理 眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。 护理的目标： 1、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。 2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。 护理措施： 1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。 2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。 3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。 4、健康教育 3）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗 4）健康教育：A过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺激；B除过敏性外，其他结膜炎都是经接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。 角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多，它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。 1、护理目标 1）病人畏光，流泪症状减轻； 2）避免发生交叉感染； 3）焦虑情绪缓解 2、护理措施 2.1心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。 2.2用药护理 角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 2.3 床边隔离 ①严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用;②医疗操作前后消毒双手；③铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。 2.4病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流泪症状。 2.5有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。 2.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。 2.7健康教育 ①保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素A的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险； ②注意手的清洁，生活用品专用，以免交叉感染； ③角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散； ④出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增