氧疗 吸痰_课件.pptVIP

医学生临床技能培训氧疗-无创通气-简易呼吸器-吸痰术 ;氧气治疗，如何是好?;2、外呼吸是肺毛细血管内的血液与外界进行气体交换的过程，通常分成通 气、弥散和换气三个环节；;亲和力增加 急性碱中毒 二氧化碳分压下降 体温下降 一氧化碳血红蛋白 异常血红蛋白 2,3-DPG下降;PaO2 50 mmHg In Premies -PaO2 60 mmHg or SaO2 85% In Infants -PaO2 60 mmHg or SaO2 85% In Children -PaO2 60 mmHg or SaO2 90-92% Adults ;10、;（一）低 流 量 供 氧 系 统;鼻塞、鼻导管 flow 1-6lpm ，FiO2 24-44% FiO2（％）=21+4×氧流量 ;简单面罩 Flow 6 to 10 LPM FiO2 35-55% ;部分重复呼吸面罩 flow 8-15lpm，FiO2 35-60% 流量足以维持贮氧袋在任何时间1/3-1/2充盈;非重复呼吸面罩 flow 8-15lpm， FiO2 75-100% 流量足以维持贮氧袋在任何时间1/3-1/2充盈 实际测定FiO2 57-70%;(二)、高流量供氧系统;文丘里面罩 ( venturi mask ) ;;Oxygen Concentration Flow;;大容量射流式雾化器 ;设定FiO2;高流量给氧器具--blender;AIRVO TM 系列湿化治疗仪的主要组成部件及连接 ;;医用浮标式氧气吸入器工作原理;;--2003《呼吸治疗的基础与临床》钱元诚; （三）、其 它 氧 疗;;顽固性低氧血症;无创通气的适应症;无创通气的禁忌症;无创通气的禁忌症（补充）;———————————————————————— 有创通气 无创通气 ———————————————————————— 建立机械通气 复杂 简单 病人界面 人工气道 鼻（面）罩 人工气道并发症： 有 无 出血 `` `` 感染 `` `` 气管坏死 `` `` 喉头水肿 `` `` 气压伤 可发生 无 呼吸肌肉萎缩 可发生 无 呼吸机依赖 可发生 无 撤机 复杂 简单 护理工作量 很大 较小 带机时间 长 短 费用 昂贵 经济 —————————————————————————;;;自动追踪灵敏度;;漏气阀测压孔端;Vision的操作界面; Choosing the Right Interface;连接方式选择;相关配件——头带、头帽;相关配件——漏气接头;BiPAP?呼吸机的通气模式;PEEP对肺的影响;PEEP注意事项;PEEP 范围;禁忌症 PEEP;常规呼吸机设置：PEEP/FiO2;ARDS肺泡改变;PEE