长期卧床病人便秘的护理 医学课件.pptVIP

便秘：是指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。 概念 长期卧床的病人常有便秘现象 影响排便的因素 1、心理因素：是影响排便的重要因素。精神抑郁，当个体缺乏隐蔽的 环境时，会产生压力，从而影响正常的排便活动。 2、饮 食：是影响排便的重要因素。当摄入食物量过少、食物缺乏 纤维素或水分不足时，均可导致排便困难。 3、排便习惯 : 当自己的排便时间、地点、所用便器、姿势、环境等改 变时会影响正常排便。 4、活 动 ： 长期卧床、缺乏活动或神经系统功能受损的患者，肌张 力减弱、肠蠕动减弱，引起便秘。 5、疾 病 ： 肠道本身的疾病或身体其他系统的病变可影响正常的排 便，腹部、肛门部位伤口疼痛可抑制便意。 6、治 疗： 麻醉剂或止痛剂，可使肠蠕动减弱而导致便秘，胃肠检 查时的灌肠和胃肠手术都可影响正常排便。 一般护理 调整饮食结构 1.多饮水 2.摄取足够的膳食，主食应提倡米、 　 面和杂粮混食等。 3.多食产气食物及维生素B丰富的 食物，如马铃薯、萝卜、洋葱、 黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓 涨能增加肠蠕动。 4.多吃水果蔬菜，如香蕉、苹果、 韭菜、芹菜、菠菜。 5. 禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。 一般护理 心理护理： 了解患者的心理状态，针对紧张焦虑 的不良情绪给予解释和指导，消除患 者思想顾虑使其放松身心，积极配合 治疗护理。 一般护理 建立健康的生活方式 培养良好的排便行为；纠正不良的饮食习惯，多食粗纤维含量高的食物，多饮水；高血压、冠心病、脑血管意外患者应避免用力排便。 适当锻炼 保持每天30~60分钟的活动时间，卧床的患者可以通过转动身体、挥动手臂等方式锻炼。 适当腹部按摩；收腹运动和提肛肌运动。 排便护理 1.指导患者养成良好的排便习惯 定时排便，培养便意；练习床上使用便器， 采取适宜的排便姿势，在没有禁忌的情况下抬高床头，勿用力过猛；以防脑血管破裂。 2.满足患者私人空间需求 保证良好的排便环境，保护患者的隐私，房间内居住两人以上者，可以在床单位间设置屏风或窗帘。照顾排便时，只协助其物理完成部分，不要一直守在旁边。 ， 用药护理 口服泻药 缓泻剂可刺激肠蠕动，增加粪便中水分。如番 泻叶、液体石蜡油等。 原则是指导患者勿长期服用泻药，防止药物依赖性的发生。 外用简易通便剂 如开塞露、甘油栓等。 灌肠法 0.1%~0.2%肥皂液或生理盐水。 粪便嵌塞：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 早期可使用栓剂或口服缓泻剂润肠通便。 必要时先用油剂保留灌肠，2~3小时后再清洁灌肠。 人工取便法 ： 经通便、灌肠后无效，可用手指戴上手套，将涂有肥皂 液的食指伸入直肠内，慢慢将粪便掏出。 注：动作轻柔，避免损伤直肠粘膜，若出现心悸、头晕应立 即停止操作。 粪便嵌塞的护理 健康教育 向患者及家属讲解有关排便的知识，协助患者建立并维持正常的排便习惯，防止便秘的发生。 保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入，调整饮食，建立健康饮食方式。 坚持每日活动。 正确使用通便药物 。 * *