长期卧床病人护理要点.pptVIP

长期卧床病人护理要点 卧床病人病种 患有慢性疾病的病人，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫 或病情危重和生活不能自理的病人。 易受压部位 仰卧位：枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、足跟等受压为主， 侧卧位：耳廓部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝受压为主 压疮 一、定义： 是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧，营养不良??而致组织坏死的压力性溃疡。 压疮 二、原因： a、局部组织长期受压。 b、血液循环不良。 c、感觉功能障碍。 d、营养不良。 e、局部刺激。 皮肤护理 1、对床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划；观察受压部位，预防褥疮的发生，做到七勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理，勤更换、勤检查、勤交待）。 2、对床上能活动的病人，视病情耐受情况制定和指导自行翻身计划 皮肤护理 　　3、 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，床铺要保持平整、松软，床单干燥，平接无碎屑，被服随湿随换，使用破旧便盆时不可硬塞、硬拉。 皮肤护理 4．增进局部血液循环，经常按摩受压部位，常用温水擦洗；对褥疮的防治也很有好处。 皮肤护理 5、每天应做好晨晚间护理 大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部 用50％酒精按摩骨突部位。? 肺部护理 1、切断传播途径 无菌操作 2、各种留置管尽早拔除，深静脉穿刺处每日消毒更换；不能拔除，定时更换并做管端培养 3、加强昏迷病人口咽部护理 肺部护理 4、呼吸道护理 呼吸道湿化 5、体疗 6、合理应用抗生素 口腔护理 1、刷牙：预防溃疡及感染 假牙要用冷水浸泡 2、不能自理给予口护 3、有炎症及时对症处理 4 、昏迷病人口唇部盖湿纱布，以防干裂 护理饮食 原则：高蛋白低脂肪高维生素， 以及丰富的无机盐和微量元素等 护理饮食 病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。  护理饮食 　加强营养，鼓励病人多进食，不能进食的要用鼻饲，以保证足够的营养供给，增加身体抵抗力。? 鼻饲护理 1、检查胃管是否在胃内 2、翻身应在鼻饲前，避免刺激引起返流 3、鼻饲前应吸尽气道内痰液 4、鼻饲时和鼻饲后半小时应采取半卧位 5、出现返流，应及时吸出，防止窒息及吸入 性肺炎 空气及温度 室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。 床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤以及冻伤。 便秘病人护理 1、保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，每日清晨空腹喝杯蜜水。 2、必要时通便 大小便失禁护理 应注意保持床褥的干燥、整洁， 及时更换尿垫， 定期用温水清洗会阴，保持肛门清洁， 以保护皮肤，防止溃烂 失眠护理 一、失眠原因 1、身体不适与痛苦 2、环境因素 3、精神抑郁与紧张 4、生活环境与节律发生改变 失眠护理 二、护理对策 1、做好心理护理 2、合理安排生活 3、给予积极治疗 心理护理 1、建立良好护患关系 关键 2、尽可能满足患者心理需要 3、耐心聆听患者倾述 4、调节社会支持系统 减少失落感和孤独感 提升自身价值 心理适应能力 幻觉、抑郁、失去定向力和极度恐慌 原因：1、被隔离在加强病房小范围内 2、长时间缺乏休息和睡眠 3、害怕和焦虑 4、关心不够 5、昼夜紊乱 功能锻炼 防止肌肉萎缩 按摩肢体 帮助活动 防止足下垂 下肢静脉血栓