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正常足月新生儿护理 沧州医学高等专科学校 张丽萍 足 月 儿 概念 正常足月新生儿（normal full-term infant）是指出生时胎龄满37周～42周，体重在2500g以上，身长在47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。 一、护理评估 致病因素 身体状况 心理社会资料 二、护理诊断/医护合作解决的问题 有体温改变的危险：与体温调节中枢功能不成熟有关。 有感染的危险：与免疫功能不完善、脐部残端开放或交叉感染有关。 有窒息的危险：与溢乳、呕吐有关。 知识缺乏：与家长缺乏正确喂养及护理新生儿的知识有关。 三、护理目标 新生儿不发生体温升高或降低。 新生儿不发生感染。 新生儿不发生窒息。 家长能说出喂养和护理新生儿的要点。 四、护理措施 (一)生活护理 1. 保暖? ? 保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲 “袋鼠” 怀抱、热水袋、暖箱和远红外辐射床等。使用时因人而异，最好使婴儿处于适中温度的环境。 2. 环境 新生儿室阳光充足、空气新鲜。病室内最好备有空调和空气净化设备。。保持室温在22℃～24℃、相对湿度在55％～65％。规模较大的病区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早产儿室。 3．喂养? 　（1）早哺乳，一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳，鼓励接需喂奶。无法母乳喂养者可给予配方乳。 ? 　（2）定时称体重 定时、定磅秤，每次测定前均要调节磅秤零位点，确保测得体重的精确度。为了解营养状况提供可靠依据。 4. 确保安全 （二）预防感染 1. 环境 建立严格的消毒隔离制度 2. 工作人员 注意个人卫生，严守无菌操作及消毒隔离制度。每季度对工作人员做 1次咽拭子培养，若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离。 3. 个人卫生 （1）衣服、尿布 （2）眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理 ? （3）皮肤的护理? 4. 脐部的处理? 　 5. 预防接种? 　 (三) 保持呼吸道通畅? ? 1. 在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免引起吸入性肺炎。? ? 2. 经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。? ? 3. 保持新生儿适宜的体位。? ? 4. 避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 （四）严格用药 肝肾功能不完善。注意药物的毒副作用 (五) 日常观察 吃奶、大小便及睡眠情况。生命体征的变化。皮肤颜色变化，有无化脓灶或出血点。有无呕吐，囟门及肌张力有无异常等，都应密切观察，如有异常应及时处理。 （六）心理护理 五、 健康教育 （1）促进母婴感情建立? （2）宣传育儿保健常识 向家长介绍喂养（包括添加辅食）、保暖、防感染、预防接种等有关知识。 （3）新生儿筛查? 　　 六、护理评价 1.新生儿体温能否维持正常。2.新生儿生长发育是否良好，有无感染发生。3.新生儿有无窒息发生。4.家属是否能够正确喂养和护理新生儿。 图片参考青岛大学医学院儿科姜红制作的《新生儿》课件 * * * *