医学临床“三基”训练试题集§35教学讲义.pptVIP

16．眼局部长期应用皮质类卤醇，可引起的副作用是（E） A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃疡 E.青光眼 17．外睑腺炎的手术治疗正确的是（A） A.在皮肤上作与睑缘平行之切 B.在皮肤上作与睑缘垂直之切口 C.在睑结膜面作与睑缘平行之切口 D.在睑结膜面作与睑缘垂直之切口 E.以上都不是 18．化学性眼外伤急救处理原则首选（C） A.球结膜下注射止血 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感染 E.理疗 39．玻璃体积血引起的并发症有（BCD） A.视网膜毒性作用 B.血影细胞性青光眼 C.玻璃体视网膜的增殖性病变 D.牵拉性视网膜脱离 E.角膜血染 40．视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（ACDE） A.一眼突然发生无痛性完全失明 B.常见视网膜出血 C.樱桃红斑 D.视网膜动脉变细 E.视网膜混浊水肿 二、填空题 1．急性闭角型青光眼的病程可分为（临床前期及先兆期）、（急性发作期）、（缓解期）、（慢性期）、（绝对期）5个阶段。 2．眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、（状体）以及（晶玻璃体）。 3．视觉电生理检查常用的有（眼电图）、（视网膜电图）以及（视觉诱发电位）。 4．动脉硬化分为（动脉粥样）硬化、（老年性纤维性）硬化以及（高血压增殖性）硬化3种。 三、判断题 1．沙眼Ⅲ期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。（-） 2．睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（-） 3．眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。（-） 4．树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（-） 5．毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（-） 6．原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（+） 7．45岁患者需做眼底检查，可用2％后马托晶扩瞳。（-） 8．视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（-） 9．虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（-） 10．进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（-） 四、名词解释 1．弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（0.8）者称为弱视。 2．轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。 3．原发性视网膜脱离：常有裂孔存在，故又称孔源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数患者有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。 4．青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见片状白色混浊，称为青光眼斑。 5．泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。 五、问答题 1．试述视功能包括哪些检查。 答:视功能检查包括两方面： （1）视觉心理物理检查：①视力，远视力及近视力；②视野，中心视野及周边视野；③色觉，色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。 （2）视觉电生理检查：包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。 2．试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。 答:感染性角膜炎的病因及治疗原则如下： （1）病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝甫母菌等；③病毒感染，常见有单纯疱疹病毒1型、水痘—带状疱疹病毒等。 （2）治疗原则：①病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病萄药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。 3．试述老年性白内障的分类及治疗。 答:老年性白内障的分类及治疗如下： （1）分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。 （2）治疗：①早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵，谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。 5．试述眶内肿瘤的诊断要点。 答:眶内肿瘤的诊断要点如下：①眼球突出，突眼多为单侧。②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球