医院感染管理相关规范与实施.pptVIP

医疗废物管理的监控部门或专（兼）职人员职责 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况； 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作； 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作； 负责组织有关医疗废物管理的培训工作； 负责有关医疗废物登记和档案资料的管理； 负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。  * * 医疗废物实施分类管理 将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品…… 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 * * 部分要点 县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 * * 医疗废物集中处置 医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求:(1)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；(2)能够焚烧的，应当及时焚烧；(3)不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。 * * * * 部长令：《医院感染管理办法》 配套的技术性规范文件 《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医疗机构手卫生指南》 《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医疗机构隔离技术指南》 * * * * 医院感染控制标准委员会“十一五”制、修订标准项目 重点部门医院感染的控制标准 手术部医院感染控制标准 ICU的感染控制标准 消毒供应中心技术标准 急诊科（室）的感染控制标准 重点环节医院感染控制标准 控制呼吸机相关肺炎的感染控制规范 血管导管相关感染控制规范 静脉输液留置针感染控制规范 导尿管相关尿路感染控制规范 透析病人医院感染控制规范 心脏移植病人医院感染的预防指南 肝移植病人医院感染的预防指南 * * 医院感染控制质量管理评价标准 组织、管理 教育与培训 监测、报告与反馈 突发医院感染事件的报告与处理 医院感染流行爆发的报告与处理 医院的消毒与隔离 医院一次性用品的管理 抗菌药物合理应用的管理 特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防：ICU、微生物室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室；重点部位 医务人员医院感染的预防与控制 医疗废物的管理 医院建筑布局、流程与医院感染管理 医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进 名词术语 * * 特殊部门、重点部位NI的控制与预防 特殊部门 重症监护病房（ICU） 器官移植病房 血液病病房 血液净化病房 新生儿病房 感染疾病科 手术室 产房 导管室 急诊室 消毒供应室（中心） 口腔科 内镜室 临床实验室 重点部位 下呼吸道感染 血流感染 泌尿道感染 手术部位感染 胃肠道感染 * * * * 重点部位医院感染质量管理考核内容 手术部位感染 择期手术病人，术前住院日应少于3天。 如无反指征，应术前洗澡，并使用抗菌皂。 避免不必要的术前备皮。如属必须，应在手术当天备皮，或在手术室内备皮。尽量使用不损伤皮肤的脱毛方法替代传统的剃毛方法。 注意手术切口护理和引流，换药要严格无菌操作技术。 * * 2006年卫生部《医院感染控制质量管理评价标准》 2007年度上海市感染管理督查方案 上海市院内感染质量