第九章 皮肤科护理常规(2).docVIP

第九章 皮肤科护理常规皮肤科一般护理常规??? 病室环境??? 1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。??? 2根据病证性质，室内温湿度适宜。???根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。???入院介绍??? 1介绍主管医师、护士，并通知医师。??? 2介绍病区环境及设施的使用方法。??? 3介绍作息时间及相关制度。???生命体征监测，做好护理记录??? 1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。??? 2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。??? 3若体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。??? 4若体温39以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。???每日记录大便次数1次。??每周测体重1次，或遵医嘱执行。???协助医师完成各项检查。???遵医嘱执行分级护理。?定时巡视病房，做好护理记录??? 1．严密观察患者生命体征，瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师。??? 注意观察发现异常，及时报告医师。??? 3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。??遵医嘱准确给药药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应 向患者做好药物相关知识的宣教??????（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。??预防院内交叉感染??? 1严格执行消毒隔离制度。??? 2做好病床单位的终末消毒处理。?做好出院指导，并征求意见。因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。???护理评估??? 1皮损表现，瘙痒程度。??? 2生活方式、排便状况。??? 3心理社会状况。??? 4辨证：湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证。?????护理要点??? 1一般护理??? ??? 1）按中医皮肤科一般护理常规进行。??? ??? 2）病室环境清洁、舒适安静，保持室内空气新鲜。 （3）湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿蕴者，室温略高。?????? 2．用药护理???1）中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿、健脾止痒药时，注意观察药后反应。遵医嘱??? 3．饮食护理??? ???1）1饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物之品。??? ???2）若发现某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食。??? 4．情志护理??? 由于病情反复发作，患者易产生急躁、忧虑心情，多劝慰使之情绪稳定，增强治愈疾病的信心。??? 临症施护??? ??1）湿热浸淫者，保持皮损部位干燥，剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。??? ???脾虚湿蕴、糜烂渗出时，遵医嘱中药药液湿敷。??? ???血虚风燥、剧痒时，遵医嘱用耳针或艾灸止痒。1）感染 1）保持床单位的整洁、干净，及时更换床单。 2）破溃处涂药注意无菌操作。 3）注意营养，提高免疫力。 （2）营养失调 1）检测各种与营养有关的指标，并准确记录。 2）患者饮食应清淡，高热量、高维生素、高蛋白。 3）鼓励患者多饮水，多食蔬菜和水果。 4）遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。 （三）辩证施护 1. 湿热浸淫血虚风燥脾虚湿蕴???（四）健康指导??? 1向患者讲解本病的预防知识。???患病期间，暂缓预防注射。??? 中药汤剂温服因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为主要临床表现。病位在皮肤。带状疱疹可参照本病护理。??? 护理评估??? 病程长短，对疾病疼痛的承受能力。??? 饮食习惯。??? 。??? 心理社会状况。???辨证：肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。??? 护理要点?1.．一般护理??? ?按中医皮肤科一般护理常规进行。??? ?肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。??? ?保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。???病情观察，做好护理记录??? ??? 体温、脉搏、舌脉、二便等??? ??? 2）观察疹部位、大小、疼痛程度有特殊变化报告医师，并配合处理。???药护理??? ?中药汤剂肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服。 ??? ??服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并配合处理。?饮食护理??? ??饮食