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第七篇 神经外科 一、单项选择题(A型题) 1．正常成人颅内压力是 A．0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B．13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C．0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D．＜0.98kPa(＜100mmH2O) E．＞1.76kPa(＞180mmH2O) 参考答案：A 2．下列哪项不是引起颅内压增高的病因 A．颅内有肿瘤生长 B．脑室内脑脊液存积过多 C．颅腔内有慢性出血 D．颅骨有外生性骨瘤 E．颅骨广泛性凹陷骨折 参考答案：D 3．颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于 A．脑组织的压缩 B．颅腔的扩大 C．脑脊液被排出颅外 D．血压的下降 E．脑组织的移位 参考答案：C 4．下列哪项是引起颅内压增高的主要原因 A．脑脊液增加 B．脑血流量增加 C．脑组织体积增加 D．颅内生理功能调节失效 E．各种颅内病变 参考答案：E 5．关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的 A．颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B．颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C．颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D．动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E．颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 参考答案：E 6．下列因素中哪项对颅内压增高无影响 A．年龄大小 B．性别不同 C．病变扩张速度 D．伴同脑水肿的程度 E．病变部位 参考答案：B 7．颅内压增高的“三主征”是 A．偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B．头痛、呕吐、偏瘫 C．头痛、抽搐、偏瘫 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．头痛、呕吐、血压增高 参考答案：D 8．确诊颅内压增高的主要临床征象是 A．剧烈头痛 B．一侧或双侧展神经麻痹 C．意识模糊、情绪淡漠 D．视乳头水肿 E．脉搏徐缓、血压升高 参考答案：D 9．关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的 A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现“三主征” E．在婴幼儿头痛出现较早且较重 参考答案：E 10．急性颅内压增高的典型表现是 A．剧烈头痛，频繁呕吐 B．意识障碍逐渐加重 C．病人烦躁不安 D．呈现柯兴反应 E．出现去大脑强直发作 参考答案：B 11．视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性病变的意义中，下列哪种说法是正确的 A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变 B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位病变的存在 C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值 D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高 E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征 参考答案：E 12．颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是 A．晚期视力障碍 B．早期视力障碍 C．始终不出现视力障碍 D．双颞侧偏肓 E．同向偏肓 参考答案：A 13．以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关 A．颅缝增宽 B．脑回压迹增多 C．血管沟增宽 D．蝶鞍前后床突骨质吸收 E．蛛网膜粒压迹扩大增深 参考答案：C 14．防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是 A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．浓缩血清白蛋白 参考答案：B 15．降低颅内高压最有效而易行的方法是 A．腰椎穿刺大量引流脑脊液 B．施行人工冬眠低温 C．进行控制性过度换气 D．使用脱水剂或利尿剂 E．将病员置于高压氧舱内 参考答案：D 16．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化