儿科学实训指导 - 厦门医学高等专科学校.docVIP

厦门医学高等专科学校 儿科学实指导 通过配合理论课教学，将理论知识充分地与临床实践相结合，加深理解及记忆。采取灵活多变的方式，如通过示范操作，病例课堂讨论，观看录像等多种形式进行教学。 序 号 实 验 名 称 学时 1 实验一? 小儿体格测量 2 2 实验二? 儿童保健、儿科体检录像 2 3 实验三? 配乳法 2 4 实验四? 营养障碍性疾病病例讨论 2 5 实验五? 新生儿疾病病例讨论 2 6 实验六? 消化系统疾病病例讨论 2 7 实验七? 呼吸系统病例讨论 1 8 实验八 ?造血系统病例讨论 1 ? ? ? 合????? 计 14 ? ? 实验一：小儿体格测量 ? 【目的要求】 一、正确掌握小儿一般体格检查的方法，对检查的结果，经过分析作出正确的判断。 二、熟悉小儿生长发育规律及小儿神经精神和心理发育一般规律。 【学时数】2学时【教具】生长发育VCD。血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉签、手电筒、小儿玩具等。【内容及方法】 通过观看生长发育录像片，或到托幼机构进行测量重点掌握： 一、重点复习小儿体格生长的各项指标(包括测量、计算方法及正常值)。1、体重：准确校正体重计，测量前先矫正零点，被测者脱去鞋、帽及衣服，仅穿内衣裤。应注意保暖及室内温度。 2、身高(长)：头顶至足底的垂直长度。小儿脱去衣、帽、鞋，取直立位使被检者的枕部、肩胛、臀部紧贴测量器，双眼平视。3岁以下可用测量床，取平卧位，量取身长。 3、头围：平两眉弓上缘、枕后结节，绕头一周的长度。皮尺宜紧贴头皮。 4、胸围：平左右乳头下缘，两肩胛下角下缘，绕胸一周的长度即为胸围。 5、上臂围：将皮尺零点固定于左上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平将皮尺轻沿皮肤绕上臂一周之长度。 6、血压测量：小儿安静情况下，取仰卧位，用血压计测量，袖带宽度为小儿上臂宽度的1/2～?????? 2／3。 二、骨骼的发育： 1、前囟门：由额骨和顶骨组成，呈菱形。在安静情况下，用食指和中指检查，先检查囟门是否闭合，如未闭合，则应测量囟门大小(对边中点连线长度)，压力高低。 2、后囟门：为两块顶骨和枕骨的间隙组成，呈三角形。 3、颅缝：用食指或中指扪到骨缝，接着左手拇指、右手拇指交替压迫颅骨，即可测知骨缝有无分离。 4、脊柱检查：取直立或坐位，观察脊柱自然弯曲曲线及活动情况，有无压痛及畸形。 5、牙齿的检查：注意牙齿的数目、形状，有无龋齿，以及出牙顺序。 【思考题】 试述一个5岁小儿体格发育(含身高、体重、头围、骨骼发育、牙齿)的正常标准。 ? 实验二? 儿童保健、儿科体检录像 ? 【目的要求】一、掌握各年龄组保健原则。二、掌握小儿预防接种。三、了解托幼机构管理及保健具体措施。 四、熟悉儿科体检的方法、步骤及注意事项。【地点】幼儿园、医院儿童保健科、儿科示教室【学时数】2学时【教具】血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉签、手电筒、小儿玩具、儿童保健VCD、儿科体检VCD等。【内容及方法】一、通过观看儿童保健、儿科体检录像熟悉儿科体检的方法、步骤及注意事项熟悉小儿各年龄组的保健原则。 有条件到医院儿童保健科则 1、由教师重点介绍小儿各年龄组的保健原则。 2、由教师重点介绍1岁内儿童的计划免疫。 3、医院儿童保健科或示教室进行儿科体检操作。 【思考题】1、试述各年龄组保健原则有何不同?2、试述小儿卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗，百日咳菌液、白喉、破伤风类毒素混合制剂的初种与复种年龄。 ? ? ? 实验三? 配乳法 ? 【目的要求】一、熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。二、熟练掌握婴幼儿喂养方法及热量计算。三、熟悉辅食添加的原则及方法。【地点】儿科示教室【学时数】2学时【教具】 各种营养素及热能每日需要量表，几种主要食物及成份表，小儿喂养VCD。奶粉、白糖、开水、量筒、量杯、奶瓶、天平等。 【内容及方法】一、制定一个6个月婴儿的人工喂养方案。 二、学生每组5～6名，教师用提问方式复习母乳喂养及其优点，混合喂养、人工喂养以及辅助食物添加的原则，方法。三、由学生计算人工喂养儿所需总热量、奶量、糖量，应添加水量。四、观看婴幼儿喂养VCD片。【思考题】一、怎样合理安排婴儿喂养？(包括方法、添加辅食及断奶等注意事项)二、制定一个4个月婴儿的人工喂养方案。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 实验四? 营养性疾病病例讨论 ? 【目的要求】一、熟悉营养性疾病的病因与病理生理。二、掌握营养性疾病的临床表现、治疗与预防。【地点】儿科示教室 【学时数】2学时【教具】教学