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健康教育处方笺 (儿 科) NO：01 诊断：新生儿红臀 红臀是新生儿常见的皮肤病，它好发于臀部肛门附近等外，患处呈大片红斑，表面平滑光亮，压之可褪色，边缘清楚，面积和尿布遮盖的皮肤一致。 本病主要是因新生儿肌肤娇嫩，大小便后未及时擦洗，尿布未勤换，大小便后闷在里面，尿粪中的尿素经细菌分解产生氨，刺激皮肤而发红臀；另外，粗糙或带有肥皂的尿布以及橡皮、塑料制口等化学物质的刺激，也易导致红臀。 保健措施： 1、新生儿肌肤娇嫩，为减少机械性刺激，尿布应选用细软的棉布，而不要用塑料或其他透气性差的材料做尿布。 2、小儿臀部要经常用温水冲洗，勤换尿布，保持局部清洁干燥。 3、尿布洗净后尽可能放在阳光下晒干，每隔一段时间还要煮沸消毒，烘干的尿布需搓、擦、撒后方可使用。 4、已患红臀的医儿，家长必须在其每次大便后清洗臀部，并遵医嘱涂擦药膏(或涂擦少许麻油)。 5、为让患处尽快干燥，家庭中可用灯光照射，但不可太热，以免烫伤。 医师 健康教育处方笺 (儿 科) NO：02 诊断：新生儿黄疸 黄疸是新生儿的常见症状之一，约50%的足月儿及80%的早产儿常在出生后第2-4天出现皮肤、巩膜发黄。无其他临床表现，7-10天后黄疸消退，这大多是由于婴儿肝功能不成熟等原因引起的生理性黄疸。如黄疸出现过早(24小时以内)，发展过快，消退又再出现，或持续不退等，均是病理现象，宜作全面检查，排除感染、新生儿肝炎、母乳性黄疸等。 生理性黄疸一般不需要治疗，亦会自然消退。若发现属病理性黄疸，一定要同医师检查辩明原因后酌情处理。 保健措施： 1、半数以上新生儿在出生2-3天后可有皮肤、巩膜发黄，但无其它症状，此多属生理性黄疸，7-10天后自行消退。 2、若黄疸出现过早(24小时内)或4-5天后方才出现或消退后又重现或一周后仍在继续加重得，就须请示医师确定是否是病理性黄疸。 3、避免早产、难产、供应足够的葡萄糖对避免黄疸有一定作用。 4、单纯有黄疸一般不需治疗，家长只要注意小儿黄疸的发展，再酌情征求医师的意见。 医师 健康教育处方笺 (儿 科) NO：03 诊断：新生儿败血症 新生儿败血症是指新生儿期致病菌浸入血液，并在血液中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。此病感染途径复杂，可能是孕妇有感染时细菌通过血行感染胎儿；或分娩时因产程长，羊膜早破，细菌由产道上行污染羊水，胎儿吸入或吞下后感染；或在出生以后，细菌经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道或消化道侵入，尤其以经脐部多见。 患儿发病多表现为少吃、少哭、少动、体温降低或升高、皮肤发黄或苍白，可伴有呕吐、腹泻、腹胀，甚至出现烦燥不安或惊厥。治疗以抗感染为主，消除感染病灶，使用抗生素要早期、足量，联合用药。 保健措施： 1、晚期孕妇避免感染、疲劳、性交、外伤、刺激食物及麻醉镇静剂的使用。 2、保持新生儿皮肤和脐部的清洁，尿布达脐部要反折，避免传染。 3、提倡母乳喂养，增强新生儿的抗病能力。 4、供给足够的水分与营养。 5、体温不升或过低应采取保暖措施，高热时可松解包被或衣服，也可用酒精或毛巾擦拭腋下、腹股沟、劲部等大动脉流经处，以助散热。 医师 健康教育处方笺 (儿 科) NO：04 诊断：新生儿硬肿症 新生儿硬肿症是由受寒、早产、窒息、感染等多种原因引起皮肤与皮下脂肪硬化和水肿的一种疾病。多发生于寒冷季节，早产儿多见。此病病因未明，可能与新生儿的体温调节、代谢功能尚未成熟，不能经受寒冷，以及因各种原因引起热量摄入不足感染有关。此外，新生儿皮下脂肪含软脂酸较多，体温下降后促使皮下脂肪中软脂酸凝固，是皮肤发硬的原因。 新生儿硬肿症以复温、抗感染为主，同时供给足够的液量和热量。治愈的标准是硬肿消失，吃奶有力；体温稳定的正常范围，无并发症或并发症已治愈。 保健措施： 1、做好孕妇保健工作，尽量避免早产；临产时避免新生儿产伤、窒息。 2、在寒冷季节加强对新生儿，尤其是早产儿的保暖。 3、给新生儿供给充分的热卡和水分，不能吮吸者可用滴管喂养。 4、预防和积极治疗感染。 5、轻症患儿利用母亲体热复温(母婴贴肉怀抱)，也可用热水袋复温，但同时要注意防止烫伤。 6、勤给患儿翻身，防止发生坠积性肺炎。 医师 健康教育处方笺 (儿 科) NO：05 诊断：急性上呼吸道感染 上呼吸道感染(包括鼻、咽、喉的粘膜炎症)，是儿科最常见的多发病，在气侯骤变时尤易发生，病原体多为病毒。 此病一般起病较急。常出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。个别婴儿可因此发生高热惊厥。幼儿抵抗能力差，感冒数日后常导致肺炎。少数儿童因感冒后并发中耳炎、脑炎、心肌炎等。 轻症感冒，若不发热，只有流涕、咳嗽等轻症，精神食欲尚可，应加强护理，多饮水、多休息，不必吃药。 轻重感冒需要