肿瘤患者心理护理与社会支持_课件.pptVIP

八、肿瘤患者的心理反应特点及护理---不同分期 肿瘤患者心理一般反应可分为六个阶段： 1、震惊否认期 4、抑郁期： 2、愤怒恐惧期 5、平静接受期 3、磋商适应期 明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心里反应，但持续时间过长易导致延误治疗。 震惊否认期 震惊期最好的护理是以非语言的陪伴，协助满足其生理需要，给予病人安全感，以增进护士与病人之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪，但要小心预防意外事件发生。在否认期医护人员的态度要保持一致性，肯定回答病人的疑问，减少病人怀疑及逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持，生活上的关心，使之有安全感。 震惊否认期 当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。这种致死的病为什么落在自己身上!怨自己命不好,部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医务人员，甚至出现冲动性行为。借以发泄自己对疾病的反抗情绪，这是病人失助自怜心理的表露,此虽属适应性心理反应，但若长期存在，将导致心理障碍。 愤怒恐惧期 愤怒恐惧期 此期护士应在病人面前表现出严肃且关心的态度，切忌谈笑风生。 做任何检查和治疗前，应详细解说。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。说服家属不要计较和难过，并与医护合作，帮助病人度过愤怒期。 护士要谅解宽容病人，真诚相待，说服家属不要计较和难过，并与医护合作，帮助病人度过愤怒期。 愤怒恐惧期 病人心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受治疗，要求生理上有舒适、周到的护理，希望能延缓死亡的时间。 求生欲最强，会祈求奇迹出现。病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，护士应加强对病人及家属的健康教育，维护病人的自尊，尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后果。 磋商适应期 此阶段大多数病人在这个时候不愿多说话，但又不愿孤独，希望多见些亲戚朋友，愿得到更多人的同情和关心。 病人虽然对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。 护士应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心，定时探望，加强交流，鼓励病人发泄情绪，减轻心理压力反应。鼓励其家人陪伴，预防意外事故发生。在此期间，由于病情加重，心情抑郁，病人常会疏忽个人卫生的处理，护士应鼓励病人维持身体的清洁与舒适，必要时协助完成。 忧郁期 有些病人经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，通常不愿多说话。心里十分平静，对死亡已充分准备。 也在的临终前因疼痛难忍而希望速死。如有一位仅28岁的青年，从事X线专业工作，因防护不善而患了放射病，由于极度疼痛，几次想自杀。有些人病情虽很严重，意识却十分清醒，表现得留恋人生，不愿死去。如有一位23岁的姑娘，患卵巢癌，肝转移，死前头脑清醒，含泪说：“我愿意活下去，我还年轻,我需要工作……”。 在此期间，护士应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足需要。为病人制定护理计划时，应考虑病人的生理状况，最好能集中护理，以免病人增加病人痛苦。 接受、平静期 以上心理变化可同时或反复发生，且不同心理特征者在心理变化分期方面存在很大差异，另外各期的持续时间、出现顺序也不尽相同。 护士应根据病人的不同心理分期并结合其个体化特点，采取合适的心理干预，根据不同的心理特征及性格特点进行护理，采取辨病辨人护理，同病异护，异病同护等措施，变以疾病为中心的护理为以病人为中心的护理。帮助病人顺利度过心理反应的各个阶段，最终能平静的面对疾病，并接受治疗。 九、肿瘤病人心理特点----不同临床阶段及护理 患病心理 未确诊前---焦虑反应 确诊之后---震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受 治病心理 开始治疗---忧虑、害怕 效果不佳--- 恐惧、绝望 九、肿瘤病人心理特点----不同临床阶段及护理 ㈠不同治疗阶段的心理需要及护理1.确诊阶段心理需要 高层次需要受挫，低层次需要突出： 1、需要被重视 2、需要较高水平的治疗 3、需要关怀和爱护 4、需要安全感 5、需要社会信息 九、肿瘤病人心理特点----不同临床阶段及护理 ㈠不同治疗阶段的心理需要及护理1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴建立良好的护患关系：恰当语言、在适合的时间、以恰当的方式向患者讲清病情，讲解治愈的希望，帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各