《生理学精品教学-广西医科》5呼吸.生理学.高等教育出版社.王庭槐第二版.pptVIP

第五章 呼吸 ------机体与外界环境之间的气体交换过程。 第一节 呼吸道和肺的结构与功能一、呼吸道（一）呼吸道的结构与功能 （二）气道阻力 管径小、流速快、湍流------气道阻力大 管径大、流速慢、层流------气道阻力小 （二）表面张力与表面活性物质： 作用: 使液体表面积缩小 （肺塌陷） 表面张力对肺泡的作用 表面活性物质产生： 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) （二软脂酰卵磷脂） 表面活性物质作用： ①降低表面张力,防止肺不张 ②维持大小肺泡容积稳定 ③ 防止肺水肿 肺扩张刺激、糖皮质激素、甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素 内皮素、雌二醇、表皮生长因子、低温 第二节 肺通气的原理 ---肺与外界环境 之间的气体交 换过程。 一.肺通气的动力 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 (原动力) 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 (直接动力) 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 （一）呼吸运动 ---呼吸肌收缩、舒张 所造成的胸廓扩大 和缩小。 吸气肌 呼气肌： 肋间内肌 腹壁肌 辅助呼吸肌： 斜角肌 胸锁乳突肌 胸肌 背肌 平静呼吸 吸气：主动过程 呼气：被动过程 用力呼吸 吸气：主动过程 呼气：主动过程 (2)胸内负压形成原理： 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压= 肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末： -3— -5 mmHg 吸气末： -5— -10mHg 胸内负压意义： ①维持肺泡扩张状态 ②利于V血、淋巴液回流 （一） 弹性阻力与顺应性 弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 弹性阻力小，容易扩展，顺应性大。 (1)肺容积: 比顺应性 (2)肺部疾病与肺表面活性物质： 肺充血、肺组织纤维化、表面活性物质减少－－顺应性 肺气肿－－顺应性 (3)呼吸时相： (4)体位： 2.胸廓弹性阻力和顺应性 作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力 肺容量 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力 三、肺通气功能的评价（一）基本肺容积 潮气量 补吸气量 补呼气量 余气量 三、肺通气功能的评价 (二)肺容量 深吸气量 肺 活 量 用力肺活量和用力呼气量 功能余气量 肺总量 肺活量 ---最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力 用力肺活量 ------最大吸气后尽力以最快速度从肺内所能呼出的最大气量。 用力呼气量 ------最大吸气后尽力以最快速度呼气，计算第1、2、3秒末呼出气量占用力肺活量的百分数。 意义： 反映肺活量及呼吸阻力 评定慢性阻塞性肺病的常用指标 （三）肺通气量和肺泡通气量 每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量。 =潮气量 * 呼吸频率 每分肺泡通气量：每分钟进入肺泡能够进行 气体交换的气量 =（潮气量 - 无效腔气量）* 呼吸频率 无效腔 解剖无效腔 肺泡无效腔 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600