病理生理教学（中南大学）第一章疾病概论-新.pptVIP

3. cellular and molecular mechanism 重视基因水平、蛋白质水平研究 整合医学（integrated medicine) 系统生物学（systems biology) 四、疾病的转归－康复或死亡 （Fate of disease － recovery or death ） （一）康复（recovery） 完全康复（ complete recovery ） 损伤已完全消失，机体的功能、代谢及形态 完全恢复正常，甚至获得特异性免疫力。 2. 不完全康复（incomplete recovery ） 损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但病理改变未完全恢复，可留下后遗症。 经典的死亡概念：a process，分为三期： 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 近年倾向：an event，以脑死亡为标志。 （二）死亡（death) 生理性死亡（physiological death） 　 病理性死亡（pathological death） 脑死亡（brain death ） 1. 概念（concept) 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作 为一个整体功能的永久性停止。 2.脑死亡的判断标准（criteria for brain death) (1) 不可逆性昏迷(coma)，对外界刺激无反应 (2) 脑干神经反射(brain-stem reflexes)消失 (3) 自主呼吸停止(apnea)，需不停的人工呼吸 (4) 脑电波(brain wave)消失 (5) 脑血液循环完全停止 3. 以脑死亡做为死亡标志的意义 　(1) 有利于准确判断死亡时间，节约医 药资源； 　(2) 为器官移植提供更多更好的供体。 4. 脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别 项 目 脑死亡 植物状态 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 全脑功能丧失 无 丧失 无 无 脑的认知功能丧失 有 有睡眠—觉醒周期，但无意识 有 有 植物人(植物状态): 是指因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。患者有自主呼吸、脉搏、血压、体温可以正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。 凤凰卫视记者刘海若 美国女植物人特里·夏沃 5. 脑死亡的立法 目前已制定脑死亡法的国家：法、美、英、瑞典、荷兰； 我国：尚处研讨之中，最近将正式公布《脑死亡判定标准管理办法》,但尚未立法，临床仍按经典方法判断死亡。 谢谢！ 第一章 疾病概论 （Introduction to disease） 中南大学湘雅医学院病理生理学教研室 涂自智 疾病概论（提纲） 一、 健康与疾病的概念 二、 病因学 三、 发病学 四、 疾病的转归 五、 疾病模型 （自学） 一、 健康与疾病的概念 (concepts of health and disease ) 1.Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. (健康是指躯体、精神和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或虚弱） 。 (WHO组织法, 1946) 上述定义隐含了医学模式的转变。 2.disease (疾病) ① idealism(唯心主义): ghosts and monsters ② popular viewpoint (通俗的观点)：dis-ease(不 舒服) ③ ancient Indian medicine: 气、胆、痰三种体 液的失衡 ④ ancient Chinese medicine: 阴阳五行的失调 ⑤ generally accepted: Disease is defined as an abnormal life process involving physical, mental and social problems which is induced by imbalance