养老护理员培训观察ppt课件.ppt

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养老护理员培训观察ppt课件

第七章 第十六章 观 察 第七章 观 察 教 学目标 第一节 观察专业知识 一、出入液量 二、排泄的观察 三、皮肤、头发、指(趾)甲的观察 四、不舒适症状的观察 一、出入液量 1.出入液量主要内容 (1) 每日(24 h)液体入量 正常应为1500~2500mL。 1) 由口进入的水量 饮水、进食、鼻饲液等。 2) 静脉输液时输进体内的量输液量、输血量。 3) 固体入量 主要指食入固体食物(米饭、面条、馒头等)的数量。 (2)每日(24 h)排出量 主要包括:尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。 3.出入液量记录的基本要求 (1) 及时、准确,老人饮水容器应固定,并准确测定容量。 (2) 凡是固体食物应记录其单位数目,必要时记录固体食物含水量。 (3) 特殊老人(有尿失禁或有其他排出量时)采取接尿、留尿管或定时测量等方法。 二、排泄的观察 1.排便的观察 2.排尿的观察 1.排便的观察 (1) 量与次数 正常人每日排便1~2次,平均量为150-200g。 (2)性状 正常人大便为成形软便。当老人消化不良或患急性肠炎时,表现为大便不成形;当老人便秘时大便干结有时呈栗子样;当老人直肠、肛门狭窄或有部分肠梗阻时,大便可呈扁条形或带状。 1.排便的观察 (3)颜色 正常人大便呈黄褐色,由于摄入的食物和药物种类不同,大便颜色可发生不同的变化。 (4)气味 大便气味与食物种类、肠道疾病有关。 (5)黏液和脓 正常粪便含有极少量混匀的黏液。 2.排尿的观察 (1)尿量变化 1)正常老人 24h排出尿量约1000~2000mL。老人白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量大约200~400mL。 2)异常尿量 24h尿量超过2500mL叫多尿。 24h尿量少于400mL叫少尿。 24h尿量少于50~100mL或12h内完全无尿者叫无尿(尿闭)。 膀胱刺激征表现为每次尿量少,而且伴有尿频、尿急、尿痛等症状,常见于膀胱炎的老人。 (2)尿液颜色 1)正常 尿颜色呈淡黄色,澄清、透明。尿色与饮水量和出汗多少有关。 2)异常 红色或棕色尿液中混有血液,白色混浊状尿液中有脓细胞。 (3)尿液气味 1)正常 新鲜尿液有特殊的芳香味,静置一段时间后,尿分解放出氨。有氨臭味。 2)异常 新鲜尿液有氨臭味,多见膀胱发炎的老人;烂苹果味糖尿病老人伴酸中毒时。 三、皮肤、头发、指(趾)甲的观察 1.皮肤观察的主要内容 (1) 颜色 (2) 温度 (3) 弹性 (4) 感觉 (5) 水肿 (6) 出血 2.头发观察的主要内容和一般养护常识 1) 光泽与发质 2)颜色 (2) 养护常识 1) 梳头 头发应常梳,最好每天早晚各梳一次,每次3min。应尽量选用动物骨制成的梳子,可以避免和减少梳头时静电的产生。梳头要由发根梳到发梢,长发或遇有打结时,可将头发绕在食指上慢慢梳,以免拉得过紧,引起老人的疼痛。 2) 洗发 每周洗头以2~3次为宜。应选用含橄榄、蛋白质和维生素B的洗发水,能够起到养护、滋养头发的作用。 3.指(趾)甲观察的主要内容和一般养护常识 (1) 观察内容 (2) 养护常识 1) 选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子。 2) 保持清洁,常洗手、常更换和清洗袜子。 3) 每晚最好用热水泡脚10~15 min,并用肥皂清洗 4) 经常修剪指(趾)甲,手指甲可用圆剪。脚趾甲用平剪,不可剪得太短。剪后用锉刀轻磨,使之光滑 5) 使用护肤霜,保持滋润。 四、不舒适症状的观察 1.舒适概念 舒适是一种主观的自我感觉,是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。 2.影响舒适的原因 (1)身体方面 (2)环境方面 (3)心理精神方面 3.老年人不舒适的常见表现 (1) 发热 1) 概念 在致热原作用下,导致体温超出正常范围,称为发热。 正常腋下温度36~36.6℃。 2)类型 ① 低热 腋下温度不超过37.8℃。 ② 中度热 腋下温度37.8~8.5℃。 ③ 高热 腋下温度38.8~39.6℃。 ④ 过高热 腋下温度39.6~39.8℃。 3)主要表现 ① 体温上升期 皮肤干燥、怕冷、寒战。 ② 高热持续期 皮肤潮红、口唇干燥。呼吸深而快,头痛、食欲不振,软弱无力。 ③ 退热期 皮肤潮湿,大量出汗。 (2)疼痛 老年人常见的疼痛有以下几种: 关节痛 风湿性关节炎成年女性多见,疼痛为游走性、对称性。 头痛 头痛的同时伴有剧烈呕吐,说明颅内压增高。 胸痛 心绞痛呈压榨样或有压迫感,含硝酸甘油可缓解疼痛;心肌梗死呈持续性剧痛,含硝酸甘油不能缓解疼痛 腹痛 胃痛多在中上腹疼痛;胆囊炎、胆石症多在右上腹;急性阑尾炎在

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