内经概论PPT课件.ppt

* * 《内 经》 概 论 第一节《内经》的成书、作者、书名由来 一、成书年代、作者 《内经》不是出自一时一人之手笔。是相当长的时期内，许多医家经验的总结汇编，汇总成编的时间大约在公元前一世纪的西汉中后期。 二、书名由来 张介宾说：“经者，载道之书也。” 唐代的陆德明在《经典释义》中，进一步解释说：“经者，常也，法也，径也。” 《新校正》曰：“按《乾凿度》云：‘夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此太素质之始也，《素问》之名义或由此。” 第二节 《内经》理论体系的形成、主要内容 一、《内经》理论体系的形成 （一）医疗实践的观察与验证 1、人体形态结构的探索 《灵枢·经水》曰：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。 《内经》对人体形态结构的探索采取了两种方法。 （1）体表的测量 （2）内脏的解剖 2、人体外部现象的观察 《灵枢·刺节真邪》曰：“下有渐汝，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。” 《素问·阴阳应象大论》《灵枢·外揣篇》提出诊断疾病的方法是“以表知里”、“司外揣内” 。 对人体外部现象的观察十分细致，真实可靠，为中医理论的提出奠定了客观事实的基础。如《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“中气穴，则针游于巷”，即在刺激机体某一部位后观察到刺激可以沿着一定的路线传导，从而发现了经络现象。 在观察的过程中还采取了比较的方法，寻求现象之间的异同，认识事物的本质。如同样的环境有的人生病有的不病是因为人体正气盛衰的不同。 3、临床医疗实践的反复验证 任何一种临床经验事实，没有经过医疗实践的反复验证，都不能上升为科学的理论，《内经》中的许多理论的提出是经过反复临床实践验证所得。 （二）古代科技知识的渗透 （三）古代哲学思想的影响 1、道家思想的影响 对老子思想继承发挥的学派很多，从医学观点看，宋銒、尹文是最主要的学派。他们的贡献是提出了精气学说： （1）气的精粹、精微部分就是精气 《管子·内业》曰：“精也者，气之精者也”。 《管子·心术下》曰：“一气能变曰精。” （2）精气是宇宙万物的本原 《管子·内业》认为精气的不断运动，使：“下生五谷，上为列星”。 （3）精气构成人体、产生生命和智慧 《管子·内业》曰：“气道（通）乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。” 《管子·心术上》曰：“人之所职者精也，去欲则宣（寡），宣则静矣；静则精，精则独立矣；独则明，明则神矣。” 2、阴阳家思想的影响 阴阳家的思想基础是同类相应《管子·白心》曰：“同则相从，反则相距”。 （1）四时阴阳的同类相应 《素问·脉要精微论》曰：“四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权……阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。” 《素问·三部九候》曰：“实则泻之，虚则补之”。 （2）五行归类的同类相应 中医藏象理论大部分使用了对人体之象和自然之象的五行归类方法。五脏显露与外的征象，有人体的官窍、形体之象；自然有季节、方位、气候、颜色、滋味等象，将众多的征象按照功能、行为的相同或相似归属于五行，从而行形成了以五脏为中心，内系全身、外应自然的藏象理论。 《内经》的内容所涉及的范围非常广泛。就医学知识而言，又可分为基本理论和医疗技术两大类。大致可以分为养生、阴阳五行、藏象、经络、气血津液、病因病机、病证、诊法、论治、运气等十类。 二、《内经》理论体系的主要内容 第三节 《内经》理论体系的学术特征 一、从整体角度把握生命规律 1、人与自然事物统一 《素问·保命全形论》说：“人以天地之气生”。 《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。 2、人与自然规律的统一 清·戴震《原道》曰：“天道者，五行阴阳而已”。《内经》认为阴阳五行是宇宙事物的普遍规律，也是人与天道统一的基础。用取象比类等方法，按照事物功能、行为的相同或相似，将天、地、人三大类别的各种事物分别归属于木、火、土、金、水的五行框架中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理和病理的复杂联系，以及