几种常见阴道病ppt课件.ppt

几种常见阴道病的诊断和治疗 阴道炎的分类 1、细菌性阴道病 10、脱悄性阴道炎 2、假丝酵母菌阴道炎 11、药物性阴道炎 3、老年性阴道炎 12、药物性阴道炎 4、滴虫性阴道炎 13、结核性阴道炎 5、婴幼儿阴道炎 14、非特异性阴道炎 6、病毒性阴道炎 15、阴道溃疡（急性和出血） 7、淋菌性阴道炎 16、放射性阴道炎 8、阿米巴阴道炎 17、过敏性阴道炎 9、晓虫性阴道炎 冲洗对阴道微生态的影响（Onderdon K AB, Enviorn.Microbiol,1987 每当阴道生态环境改变和阴道免疫功能知衡、使正常阴道内的菌群失衡或感染致病病原体，则阴道容易发生多种阴道炎。阴道炎是女性的常见病和多发病，然而未引起妇女和医务人员的重视。 阴道炎在教科书或现有的专业参考书中也均只有少数文字，对其未有深如的研究和叙述，也是客观上造成许多医务人员不重视各种阴道炎诊治的原因之一。 实际各种阴道炎，尤其育龄妇女患阴道炎对妇科疾病和手术，对围生结局、母婴影响以及计划生育工作的开展等均十分密切的关系。 阴道炎治愈标准及白带清洁度 浙江大学医学院附属妇产科医院 石—复 阴道炎治愈标准 ■症状消失 ■体征恢复正常 ■病原体消失 ■阴道清洁度恢复正常 ■pH恢复正常范围 阴道清洁度 1度：MIC。见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌 2度；MIC。见到阴道上皮细胞，少量WBC，有部分阴道杆菌，可有 少许杂菌或浓细胞。 3度：MIC。可见少量阴道杆菌，有大量浓细胞与杂菌。 4度：MIC。未见阴道杆菌，创造少量上皮细胞外，主要是浓细胞与 杂菌。 正常阴道分泌物和常见阴道炎分泌物特征 特征 正常 BV 滴虫性 酵母性 外观 白色、 灰白色、 灰、黄、黄绿 白色乳 絮状、 乳酷状’、 白色、均质、 凝状 粘稠 奶油状 泡沫状 pH ＜4.5 ＞4.5 ＞4.5 ＜4.5 氨臭味 □ + □ □ 线索细胞 □ + □ □ 滴虫 □ □ + □ 菌丝体 □ □ □ + BV诊治 浙江大学医学院附属妇产科医院 BV所致妇科、产科并发症（2） 4、HIV感染 ◆pH值升高，HIV生存能力和粘附能力升高 ◆BV改变阴道分泌物的理化性质，改变宿主防御机能，使HIV易 感 5、不育和流产 ◆输卵管因素不育症增加 ◆助孕技术中BV者早孕流产率升高 6、羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿 7、产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染 BV诊断 1、Amse诊断标准： ◆线索细胞、氨试验、阴道pH＞4.5、阴道均质稀薄分泌物，此4 项临床特征中至少3项 2、阴道G染色涂片，加德纳菌、动弯杆菌占优势，乳杆菌缺乏 3、宫颈巴氏染色 4、微生物酶快速检测：常用唾液酸酶活性（BV-Blue）和脯氨酸氨肽