前列腺增生的健康教育课件.pptx

成县人民医院 ——普外科 前列腺疾病的健康教育 前列腺的位置 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺。 　 前列腺的功能 前列腺的生理功能主要可概括为四个方面：1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常功能具有重要作用。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。 2、具有内分泌功能。 3、具有控制排尿的功能 4、具有运输功能 发 病 原 因 1. 嗜烟：吸烟者前列腺疾病的患病率比不吸烟者高1～2倍， 吸烟越多前列腺受危害越大。2. 饮食不节制：经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒，可引起血管扩张，使前列腺充血，而引发炎症或加重原有病情的发展。3. 受凉：前列腺有丰富的肾上腺能受体，当它受凉时易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，尿道内压增加，影响排尿；而排尿困难又会对前列腺产生不良的影响，恶性循环可使前列腺发生病变。 4. 便秘：便秘者直肠内粪便大量积聚，加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者排便时使劲大，腹压增加，压迫前列腺可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。5. 挤压：久坐或经常骑自行车摩托车，使前列腺长时间受到挤压，导致局部血液循环不畅，容易造成前列腺疾病和排尿困难。6. 憋尿：经常人为地憋尿，使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。 临 床 表 现 1、尿频：尿频最初出现的症状,早期是夜间较显著 2、排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状, 轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力,尿线细而无力,终呈滴沥状。 3、尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留　　 4、其他症状：前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。 辅 助 检 查 1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。腹部有无包块及位置，尿道有无分泌物，附睾是否肿大。 2、肛门指检：检查肛门括约肌张力和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。 3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染，血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。 4、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。 5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。 凡50岁以上男性有尿频、排尿困难、尿潴留，排尿后直肠指检触及增大的前列腺，表面光滑，中央沟变浅或消失，可初步诊断。B超和尿动力学检查可明确前列腺增生程度及膀胱尿道功能。 手 术 适 应 症 前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。梗阻较轻或难以耐受手术治疗者可采用非手术治疗或姑息性手术。 1、服药效果不好或不愿继续服药,而愿意通过手术缓解症状; 2、膀胱残余尿超过50ML或曾经出现急性尿潴留者应手术治疗 3、已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等,应考虑手术治疗。 术 前 护 理 1、注意清洁：患者应保持个人卫生，尿道口应保持清洁，勤换内裤。 2、活动：患者卧床期间应进行肢体活动，促进血液循环。 3、患者最好戒烟戒酒，以防止术后咳嗽。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 4、尿潴留明显，伴有肾功能不全时，需留置导尿，改善肾功能，控制尿路感染。 5、有排尿困难时，可行前列腺按摩，热水坐浴，减轻前列腺充血。 术 后 护 理 1.保持呼吸道畅通：低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸 2.病情观察：密切观察血压、脉搏变化，尿量，尿色，尿管是否通畅 3.持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗 ⑴.速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢 ⑵.确保冲洗及引流管通畅。 ⑶.准确记录尿量、冲洗量、排出量。尿量=排出量-冲洗量。 ⑷.缓解疼痛：镇痛泵。 ⑸.活动：术后卧床休息48小时，3-5天内可在室内走廊活动。 ⑹.饮食：术后6小时可进流质饮食，1-2天后无腹胀可进食高蛋白，高纤维素，易消化饮食，多饮水2500-3000ml。保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血。 ⑺.伤口清洁：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下。以防逆行感染。 ⑻.拔管：3-5天尿液颜色清澈可考虑拔出管道。   术后注意事项 （1）患者3个月内勿做骑自行车、提重物等运动，以免引起出血。 （2）每天饮水在2500ml以上，防止泌尿系统感染 （3）合理膳食，多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。 （4）