北京医科大方剂学(校正)12治风剂ppt课件.ppt

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北京医科大方剂学(校正)12治风剂ppt课件

* 方剂学 方剂学 第十七章 治风剂 一、定义:(辛散祛风或滋潜熄风药、 散风或熄风、风病) 二、立法:外风宜散,内风宜熄。 三、作用—治风—祛风、除湿、止痛、 止痒、解痉、定眩、牵正、解语、 平肝、潜阳、清热、滋养。 四、适应证—风病 1、外风病证—风疹、湿疹、偏正头痛、 中风、关节挛痛。 2、内风病证—惊风抽搐、头痛、眩晕。 五、分类 1、疏散外风—外风病证—川芎茶调散、消风散 (大 秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散) 2、平熄内风—内风病证—羚角钩藤汤、 镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。 六、使用注意 1、辨清内外之风准确选方。 2、阴虚津少者慎用疏散外风方。 川芎茶调散《局方》 1、包括用法中的茶叶。 2、重用薄荷。 一、组成 二、主治—风邪头痛 1、病机:风中三阳,循经上犯,阻碍清阳。 2、主证:头胀痛(前额、眉心、两侧、巅顶、 后脑、满头、偏头),苔薄、脉浮 (或恶寒、发热、鼻塞) 3、与表证的区别 ①? 以头痛为主证(表证头痛多感冒后作) ②?? 多精神刺激后作。 ③?? 现代:N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。 4、问题:风寒还是风热? 三、方解 1、治法—祛风止痛。 2、配伍。 3、散什么邪—风寒湿热—偏风寒。 4、为何能治各部位的头痛? 川芎:辛温,祛风行血止痛———君 荆薄:辛凉,助君祛风清利头目—臣 羌活:辛温,善治太阳头痛 白芷:辛温,善治阳明头痛 助君臣 细辛:辛温,善长散寒止痛 佐 防风:辛温,辛散祛风要药 茶叶:苦寒:①清头目 ②防风药温燥—佐 甘草:甘温,调和药性—使。 四、应用: 1、原则:头痛之要方,偏风寒尤宜。 2、范围:凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、 挟痰均可。 3、加减: ⑴挟寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕—生姜、 苏叶,轻用薄荷。 ⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重—苍术、重 羌活,轻薄荷。 ⑶挟热—苔薄黄、脉浮数—去羌活,加菊花、 蔓荆子。 ⑷ 挟瘀—带刺痛—红花、桃仁。 ⑸ 挟痰—吐痰涎,苔白腻、脉浮滑—二陈汤。 ⑹伏风偏头痛—左右无定位,脉弦—僵、蝉或蝎、蚣。 ⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕—重用白芷、防风,加苍耳子、 辛荑花。 ⑻巅顶头痛—重在太阳或厥阴—重用川、羌活,加藁 本。 ⑼前额、眉心头痛—重在阳明—重用白芷。 ⑽两侧头痛—重在少阳—加柴胡 ⑾满头胀痛—三阳风甚—重用川芎、羌活、白芷 4、使用注意—气血、肝肾亏损、阳亢,实火上攻不宜。 消风散《外科正宗》 一、组成:13药,原方整体药量轻,宜适当提高。 二、主治 风疹 疹出云片状,时隐时现 湿疹 瘙痒不绝,抓破流黄水 风毒湿热侵淫肌腠血脉—舌红苔黄(腻),脉 浮数或滑数。 说明:①风疹 ②湿疹。 皮肤疹出色 红瘙痒难忍 三、方解 1、作用—重在祛风(防、荆、蝉、蒡) 兼清热除湿(石、知、草、苍、苦、通) 佐以养血(生、归、麻) 2、说明—为何养血? 四、临床应用 1、原则:病邪所致的实证。 2、现代:急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性 皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎。 3、加减 ①风热甚者—银花、连翘、薄荷。 ②湿热甚—重苦参,加地肤子、赤茯苓。 ③血热甚—重生地,加赤芍、丹皮、紫草。 ④湿疹—配合新鲜马齿苋外敷。 4、使用注意: ①饮食清淡、禁辛辣、烟酒、鱼腥、浓茶。 ②

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