北大超声心动图ppt课件.ppt

临床检查与冠脉病变的关系 ECHO xie 北医三院 心肌缺血的后果发生顺序 ECHO xie 北医三院 三尖瓣返流与肺动脉压的关系 ECHO xie 北医三院 规范化超声心动图检查 操作人员的规范化培训 操作技术的规范化培训 操作结果的合理化解释 ECHO 北医三院 xie 一、超声心动图医技人员的培训 1、Pearlman A.S.，et al, Am J Cardiol 1987;60:158~163： 《超声心动图医师最佳培训指南》 ——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.，等： 《超声心动图技师培训指南》 ——美国超声心动图技师培训学会的报告 3、Meyer R.A.,等 《儿科超声心动图医师培训指南》 ——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议 规范化超声心动图检查 ECHO 北医三院 xie 4、Pearlman A.S. 等： 《经食道超声心动图医师培训指南》 ——美国超声心动图学会对超声心动图医师培训的建议 5、Anesthesiology 1996；84：986-1006： 《围手术期经食道超声心动图操作指南》 ——美国麻醉科医师学会和心血管麻醉科医师协会关于经食道超声心动图的特别报告 6、Amstrong WF，et al：J Am Soc Echocardiogr 1998；11：97-104： 《负荷超声心动图操作和解释的建议》 ——美国超声心动图学会命名与标准委员会关于负荷超声心动图的特别报告 规范化超声心动图检查 ECHO 北医三院 xie 二、超声心动图临床技能的规范化培训 American College of Cardiology/ American Heart Association Clinical Competence Statement on Echocardiography A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association/ American College of Physicians---American Society of Internal Medicine Task Force on Clinical Competence Developed in Collaboration with the American Society of Echocardiography, the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and the Society of Pediatric Echocardiography (Circulation 2003;107:1068-1089) ECHO SKILL TRAINING.doc ECHO 北医三院 xie 规范化超声心动图检查 超声心动图技能所须的基本知识 1.仪器图像形成和血流检测的物理原理 知识 2.调节以获得最佳图像的知识 3.正常心脏的解剖知识 4.获得性和先天性心脏病心脏病理改变 的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变 的知识 ECHO 北医三院 xie 北医三院 上表所列的基础知识 超声心动图的一般适应症的知识 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声心动图知识 正确操纵探头的知识 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 判断超声心动图检查是否完整的能力 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高估的能力 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 可替代超声心动图的其他检查的知识 成人超声心动图技能所需的知识 ECHO 北医三院 北医三院 xie 三、TTE操作技术的规范化培训 1、体位：一般是左侧卧位及仰卧位 2、超声窗：胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝、 锁骨上窝等 3、探头方位：示标（mark）总是指向头侧或左侧 4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征 5、切面：命名方法：位置+轴+平面 例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面 参见1982年11月《美国超声心动图命名及标准委员会 关于心脏节段划分的报告》 ECHO 北医三院 xie 规范化超声心动图检查 ECHO xie 北医三院 超声心动图的临床用途 怎样尽快掌握超声心动图技术？ 一种态度：虚心学习，主动请教； 二个目标：想了解还是掌握ECHO？ 三 板 斧：1、看图像，2、读书，3、听讲课 四 条 腿： 1）CASE（病例） 2）病史