医学ppt创伤自救课件.ppt

. . 胸部损伤现场处理 胸壁伤口要立即包扎.伤口如与胸腔相通,伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸.属重症伤员,要保持病人安静, 血胸和气胸病人会有呼吸困难,可适当垫高上半身,以利呼吸.可用敷料封于伤口,迅速送医院. 胸部创伤处理 离体肢体器官现场处理 创伤发生后,离断的肢体、器官如断手（脚）、断指（趾）、鼻部组织、断耳等应尽快在现场找到，放进一个清洁干燥的塑料袋内封好，然后将其放进有保温功能的容器，周边放进冰块降温，切记离断器官不可直接与冰块接触，更不能用酒精和生理盐水浸泡，要保持离体器官的干燥和低温，并尽快送医院处理。 离断耳廓再植成功 转运—安全送往医院 创伤搬运护送的目的： 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护 尽快使受伤病人获得专业医疗 防止损伤加重 最大限度地挽救生命，减轻伤残 注意事项： 1、除非现场危险，否则先止血、包扎、固定后再搬运 2、搬运动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动 3、搬运过程及途中随时观察病情变化，及时处理 常用搬运方法 1、单人搬运法 2、双人搬运法 3、脊柱骨折搬运法 搬运脊柱骨折伤员时，应两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起，平放在硬板或门板担架。 搬运时严禁一人抱头、一人抱脚，或一手抱脊背，一手抱腿等不合理的动作，以免驱干变曲而加重损伤。 脊柱骨折搬运 脊柱骨折四人搬运法 4、颈椎骨折搬运法 应专人牵引或固定头部，然后按脊椎伤员搬运法抬起平放在硬担架上，如有条件，最好使用铲式担架 搬运时颈、肩部略 垫高，固定好颈部 防头部扭转和前屈 安慰—自我镇静与安慰病人 由于大部分非医务人员没有经历过惨烈创伤事故，作为第一目击者，在遭遇创伤意外时，首先自己必须保持镇定，必须克服恐惧心理，必须认识到早一秒钟开始正规救治伤员，伤员就有可能挽回生命，伤员的生命往往掌握在你的手中。另外，面对严重的外伤，伤者会有极大恐惧心理，会升高血压，加重出血，剧烈疼痛会使伤者抗拒救治，第一目击者在救治的同时要安慰伤者，稳定伤者情绪以配合救治。 附：溺水现场急救 溺水者最重要的紧急现场救治是尽快排除肺中水液，立即进行心肺复苏，特别是呼吸支持。 排出肺部水液方法 （2）止血带法：是户外发生四肢大血管损伤时救命的重要手段 ,用其它方法不能止血时,可用止血带。因止血带易造成肢体残疾、酸中毒、高钾血症、心律失常、休克甚至死亡 ,故使用时要特别小心。 材料：橡胶管，宽绷带、三角巾或有弹性的棉织品如宽布条、毛巾、手绢、头巾、布条，宽度要有５cm以上。 部位：上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾；下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。 上臂出血肱动脉压迫 下肢(大腿)出血股动脉压迫点 止血带法止血 上止血带特别注意点： ①止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 ②止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。 ③上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。 ④上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。 ⑤严禁用电线、铁丝、细绳索代替止血带。 止血带包扎方式 环行包扎:用在粗细相等处。 螺旋包扎:用在粗细不等处。 螺旋反折包扎:用在粗细不等处。 “8”字包扎:用在关节处。 止血带止血 头部创伤出血处理 头皮挫裂伤，头皮血供丰富，出血较多，应现场加压包扎后迅速送医院。 耳、鼻、口出血，严禁填塞，应变换体位让其流出，以防血液进入颅内和下呼吸道引起脑疝和窒息死亡。 颅脑损伤包扎 伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动 非体腔部位大而深的伤口止血 创伤