医学ppt创伤救护修改.ppt

颈椎骨折 上颈托 若无颈托，在肩部 加垫制动 其它部位骨折固定 骨盆骨折固定 脊柱骨折 开放性骨折：敷料覆盖外露骨及伤口，伤口周围放置环形衬垫，绷带或三角巾、宽布带包扎固定，夹板固定骨折，如出血多时应用止血带，不要将外露的骨质还纳。 锁骨骨折：可用布条沿两侧肩部经腋下到后背呈“8”字形包扎固定，以免断骨刺伤胸膜及肺尖。 肋骨骨折：由于骨折处失去支撑，病人常出现反常呼吸(吸气时骨折处凹陷，呼气时骨折处凸起)，应立即在骨折处垫放软垫并加压包扎，以限制反常呼吸。 其他骨折 搬运 概 述 伤员经过现场急救和处理，送往医院。 正确的搬运方法，可以减少痛苦，挽救生命，减轻伤残。 搬运注意事项 先搬运重伤员，再搬运轻伤员。 搬运脊柱受伤患者，肢体和脊柱应在一条轴线上，防止损伤加重。 搬运时动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动，注意安全。 运送伤员时应带上伤员私人物品。 注意伤情变化，并及时处理。 搬运方法 徒手搬运：扶行法、抱持法、背负法、拖行法、爬行法等 担 架 搬 运 软担架，硬板担架，铲式担架 伤病员在硬板担架上要进行固定。 担 架 尽 量 保 持 水 平 特殊伤的应急处理 颅脑损伤 颅骨骨折:口鼻有液体流出.侧卧位,不要堵塞。 开放性颅脑伤：有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。 胸部损伤 封闭伤口：立即以大块敷料封闭伤口，帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学改变，危及生命。 胸部受伤伤员不要拽拉，以防止断裂的肋骨刺穿胸腔，给伤员造成二次损伤。 转运体位：病人最好取半卧位。 下腹部外伤(肠外溢) 自制布圈 扣碗、包扎 固定 肢体断离伤 先止血、包扎 保存肢体：断离肢体用毛巾包好，放进食品袋密封后，放入更大的装有冰块的容器。 未完全断离肢体，夹板固定。 异物插入体内 不拔除：以免引起大出血。 敷料支撑：应用大块敷料支撑异物，然后用固定敷 料控制出血。 小心转运：在转运途中需小心保护，并避免移动。 谢 谢 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 止血带止血法是大血管损伤时急救的重要方法。 在没有止血带的情况下，可用宽布条替代，禁止用麻绳、铁丝，此法称之为绞紧法。注意事项同止血带止血法。 绞紧止血法 加 垫 打 结 绞 紧 固 定 标 记 上止血带的注意事项 加垫：上止血带的部位要环形加垫； 部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、下1/3交界处； 松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度； 时间：每隔40--50分钟松开止血带3 -- 5分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血； 标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的时问。 包扎 包扎的目的 保护伤口，减少污染； 减少出血，预防休克； 保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构； 有利转运。 包扎材料 创口贴 绷 带 三角巾 干净的布类、毛巾、衣服等 胶 带 包扎方法 常用方法： 绷带包扎法 三角巾包扎法 绷带包扎法 绷带包扎 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8” 字包扎 三角巾包扎法 三角巾头部帽式包扎法 在灾难面前对于救治 伤员只要按照救护原 则进行即可，方法可 以根据现场的物品而 定。 小孩子受伤后因 不能很好的配合， 故要采取简单有 效的救治方法。 三角巾单肩包扎法 三角巾单胸包扎法 三角巾双胸包扎法 全腹部三角巾包扎法 膝关节包扎法 包扎膝、肘关节要放在功能位 手、足包扎法 现场骨折固定 概述 骨骼的完整性由于外力的撞击、扭曲、过分的牵拉机械性的碾伤 、肌肉拉力受损 、本身疾病等原因 ，直接或间接使其遭破坏 ， 发生骨骼破裂 、折断 、粉碎 ，称为骨折 。引起骨折的因素有交通事故 、高处跌下 、骨结核 、骨肿瘤等。 颅骨 脊柱 锁骨 肋骨 胸骨 骨盆 四肢骨 骨骼的基本常识 骨折的症状 骨折分开放性和闭合性 对于闭合性骨折的判 断主要有下例几点： 疼痛 肿胀 畸形 功