医学ppt创伤救护简易版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 搬运要点 ①固定担架上； ②头后足前； ③脚步、行动一致； ④保持水平； ⑤体位：一般多采取平卧位，昏迷时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。 病人的安全护送 严密观察病情 基础生命支持 病情正确处理 1.颅脑损伤 颅骨骨折:口鼻有液体流出.侧卧位,不要堵塞。 开放性颅脑伤：有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。 特殊伤的应急处理 2.肢体断离伤 先止血、包扎 保存肢体：断离肢体用毛巾包好，放进食品袋密封后，放入更大的装有冰块的容器。 未完全断离肢体，夹板扶托固定。 3.开放性气胸 封闭伤口：立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口。帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学改变，危及生命。 转运体位：病人最好取半卧位。 4.腹部内脏脱出 不要还纳， 敷料覆盖：以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖， 碗盆反扣：扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆， 包扎固定。 腹部包扎法 5.异物插入眼球 严禁拔除 纸杯固定 布卷圈围 绷带包扎 6.异物插入体内 不拔除：以免引起大出血。 敷料支撑：应用大块敷料支撑异物，然后用固定敷料以控制出血。 小心转运：在转运途中需小心保护，并避免移动。 回顾 止血：指压、压迫包扎、填塞、加压屈肢、止血带。 包扎：绷带包扎 三角巾包扎法 固定骨折 转运 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 使用止血带的注意事项* ①加垫：上止血带的部位要环形加垫； ②部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处； ③松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。 ④时间：每隔45--60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压止血，以防止大出血； ⑤标注：上止血带处应有明显的标记，标明上止血带的日期和时间。 包扎 目的： 保护伤口，减少污染； 减少出血，预防休克； 保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构 要求： 快—发现、暴露伤口快、包扎动作快； 准—包扎部位准确； 牢—包扎要牢，松紧适宜； 轻—包扎动作要轻； 先盖后包 常用的包扎材料 创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、领带等。 绷带包扎 环形包扎法 螺旋包扎法 每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处 螺旋反折包扎法 前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等 “8”字形包扎法肘、膝、踝、肩、髋等关节处 螺旋反折包扎 三角巾包扎法 帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 齐眉，露耳，枕后交叉，侧面打结。 眼部包扎 将无菌纱布覆盖在伤眼上，用带状三角巾从头后部拉向前从眼部交叉，再绕向枕下部打结固定。眼球要制动。 单肩包扎法 口诀：顶角向后肩上绕，下角上翻背后拉，对侧腋前把结打。 胸背部包扎 腹部包扎 下腹和会阴 膝（肘）关节包扎法 口诀：折成带形四指宽，放在膝（肘）把伤盖，膝（肘）交叉上下扎，外侧膝（肘）结打牢。 手、足包扎： 手（足）心向下 手指（足趾）指向顶角 指（趾）分开 两底角拉向手（足）背 左右交叉压住顶角 绕手腕（踝部）打结。 固定 骨骼的基本常识 颅骨 脊柱 骨盆 四肢骨 骨折的症状 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 反常活动 骨擦音 骨折固定的材料 ①夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。 ②敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。 骨折固定的注意事项* ①转运前固定； ②减少搬动； ③先止血、包扎,后固定； ④不还纳：刺出伤口的折骨不要还纳； ⑤超关节固定； ⑥先上后下（骨折上下）； ⑦加垫固定：关节突出部位于夹板之间； ⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便观察末梢血液循环情况； ⑨注意病情：运送中观察心跳、呼吸和神志。 前臂骨折 超关节固定 加垫 大悬臂 上臂骨折 夹板，加垫， 小悬臂固定胸前， 上臂固定于胸廓 股骨骨折（大腿） 固定材料：夹板：腋窝至脚跟长的一块，腹股沟至脚跟长的一块 布垫七条：骨折上下端，胸，腹部，腰，膝，小腿。 骨盆骨折 膝下置垫：减少疼痛。 固定骨盆。 双腿捆扎：两膝及两踝之间加软垫后，用布带捆扎固定 其他骨折 开放性骨折：敷料覆盖外露骨及伤口，伤口周围放置环形衬垫，绷带或三角巾、宽布带包扎固定，夹