医学ppt心电现象分析.ppt

* 郑州大学第二附属医院心电图科 P3、7、11 P1、5、9、13 结论： ①窦性心律（HR：97次/分）； ②2:1房室阻滞； ③右束支阻滞。 （隐匿性前向传导现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①交界性早搏； ②交界性逸搏； ③隐匿性交界性早搏伴一过性AV传导阻滞 * 郑州大学第二附属医院心电图科 心房颤动伴差异性传导（Ashman现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①心房颤动； ②偶发室性早搏； * 郑州大学第二附属医院心电图科 Ashman现象(房颤伴室内差异性传导) * 郑州大学第二附属医院心电图科 快速型心房颤动伴室内差异性传导的蝉联现象 * 郑州大学第二附属医院心电图科 阵发性房速伴室内差异性传导； 2.房性早搏伴室内差异性传导； （右束支型蝉联现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，78岁，因胸闷、气急、咳嗽二十年，加重一周入院 ①窦性心律不齐； ②肺型P波； ③交界性早搏伴非阵发性房室交界性心动过速； ④不完全性干扰性等频性房室脱节伴钩拢现象； ⑤右心室肥大； ⑥ST-T改变 * 郑州大学第二附属医院心电图科 R-P‘ 0.28s R-P‘ 0.27s R-P‘ 0.24s 频发室性早搏伴房室传导裂隙现象 * 郑州大学第二附属医院心电图科 偶发房性早搏伴左心房内韦金斯基现象 * 郑州大学第二附属医院心电图科 ①窦性心律+室性逸搏心律； ②窦性停搏； ③完全性左束支阻滞； ④一度房室阻滞； ⑤室性逸搏诱发左束支内韦金斯基现象。 * 郑州大学第二附属医院心电图科 R-R 280ms R-R 280ms 顺向型房室折返性心动过速伴功能性右束支阻滞（左侧旁路） * 郑州大学第二附属医院心电图科 R-R 300ms R-R 220ms 顺向型房室折返性心动过速功能性左束支阻滞（左侧旁路） * 郑州大学第二附属医院心电图科 Coumel定律（预激综合症合并顺向型房室折返性心动过速） * 郑州大学第二附属医院心电图科 阵发性室上性心动过速伴T波记忆现象 * 郑州大学第二附属医院心电图科 心房扑动（2:1房室传导） （Bix法则） * 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，65岁，急性胸痛入院 ①窦性心律（HR：75次/分） ②完全性右束支阻滞； ③下壁、广泛前壁ST-T改变； ④SIQⅢTⅢ综合征 F * 郑州大学第二附属医院心电图科 * 郑州大学第二附属医院心电图科 ①窦性心动过缓； ②频发间位性室性早搏伴干扰性PR间期延长（房室结相对干扰现象） ③下壁、广泛前壁ST-T改变； ④长Q-T间期心电图改变。 * 郑州大学第二附属医院心电图科 * 常见心电现象分析 郑州大学第二附属医院心电图科 * 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，12岁，健康体检 * 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性心律（HR：89次/分）； ②频发房性早搏伴旁路与房室结通道 同步下传心室及延迟性窦房结节律 重整现象； ③心室预激心电图改变（詹姆斯型）。 * 郑州大学第二附属医院心电图科 重整节律点 干扰节律点 * 郑州大学第二附属医院心电图科 一般认为，干扰节律点提前激动发放愈早，侵入重整节律点的机会愈多，发生节律重整的可能性愈大，但提前发放的激动适时性也十分重要，比之晚来的干扰节律的激动发放并传导到重整节律点时，重整节律点的激动可能已经成熟，因而不能被侵入，触发无效除极，提前复位及发生节律重整。而比之更早的干扰节律的激动发放，到达重整节律点时，可能遇到重整节律点处于前次激动后的有效不应期，出现功能性的传入保护，因而未引发干扰和节律重整。 干扰节律点 重整节律点 * 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，88岁 心悸，胸闷20年，加重1周 结论： ①非阵发性交界性心动过速 ②频发交界性早搏 （交界性节律重整现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 患者，男，38岁，体检心电图 结论： ①窦性心律不齐 ②加速性交界性自主节律伴不完全 性干扰脱节房室脱节 （交界性节律重整现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： ①窦性心律 ②加速性交界性自主节律伴不完全 性干扰脱节房室脱节 （交界性节律重整现象） * 郑州大学第二附属医院心电图科 结论： 房室交