医学ppt把好临床用药关药剂科专用.ppt

把好临床用药安全有效关 第四军医大学西京医院 药剂科 咨询,沟通,协调 护理 专业委员会 生产厂家 本科室 政府,招标 院领导 临床医生 病人 医药药剂师的广阔视野 报告内容 临床用药把关的重要性及意义 临床用药把关的内容 临床用药把关的成果及意义 总结 临床用药把关要求迫切 随着人民生活水平的不断提高，药品使用的安全性已成为关系国民素质、社会稳定、经济发展的重要因素，全社会对加强药品安全监管、提高药品安全水平的要求越来越迫切。 安全用药是一项长期的复杂的社会系统工程，合理用药----首先强调的是用药的安全性，提高药品的安全性、有效性和质量可控性，势在必行。 不合理用药现状 全球药害严重，资源浪费，世界性组织认为全球 1/7 的人不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用药，患者中有 1/3 是死于不合理用药 不合理用药现状分析 1、制药企业泛滥 我国药品生产企业有4000多家，流通企业有数万家，而国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制品”，重复生产严重，如： 阿莫西林一种药品国内生产的企业就超过100家 先锋霉素的生产企业就超过200家 这就直接导致药品流通渠道混乱， 无序竞争严重 不合理用药现状分析 2、药品品种五花八门 一种药品化学名只有一种，可不同厂家有几个商品名导致临床用药不安全 3、新药上市速度太快 每年国家食品药品管理局批准进入临床试验的药品有6573个、批准为国药准备的药品有1000多个。 不合理用药现状分析 4、药品全年流通量大 我院现有药品品种西药1200种，中西药200种，全年使用金额近4亿。 5、临床用药的医师有相当一部分是进修生，实习生等等，对我院药品的熟悉度有限 怎样才能确保我院用药安全、坚决杜绝伪劣、假冒药品，做到病人用药安全合理有效呢？ 我科制定了严格的制度和措施 保证进药关 （一）严把药品引进关 引进新药必须经药事委员会通过。先由临床科室新药申请论证小组（由科室领导、医师、护士长、住院总等相关人员组成）填写新药进购申请表，或由药剂科提出申请，上报院药事委员讨论。会上药剂科主任要介绍新药作用与用途、价格、药品应用优势等，以无记名投票的方式进行表决通过。 今年目前为止开药事委员会四次，确定了今年药品招标管理的基本思想，审定引进新药，向药事委员会汇报工作四次。 严格执法，依法购药，把住药品入院安全关 保证进药关 （二）严格执行兰州军区招标制度 2002年以来兰州军区对陕西8家部队医院实施药品集中招标采购以来，这是国家为降低药品价格新采取的法规性措施，我们严格执行了招标结果，兰州军区来检查招标药品执 行情况，我院受到好评。 保证进药关 （三）严把进药资质关 药事委员会通过进院的药品，必须办理相关手续。对所有的药品进行严格的证照审查、备案工作，并且做到五不购，即： 证照不全企业的产品不购 四无药品（无批准文号、无注册商标、无生产厂家、无生产批号）不购 包装标志不符合法定要求的不购 进口药品无供货单位盖红章的口岸检验报告不购 不是大公司主渠道的药品不购 总之，对不合格或手续不全的药品坚决拒之门外，杜绝了伪劣药品流入我院。 保证进药关 （四）严把进库质量关 严格药品出、入库制度，把好药品流通关。 “军卫I号”正式启动以来，药品入院必须计划单、货、发票三者同行，由药库认真审核、入微机“军卫I号”并准确输入药品的规格、数量、扣率、批号、有效期及供货单位、微机出据入库凭证，库管根据入库凭证，认真查对，逐件药品开箱审查质量，查包装批号、有效期、澄明度。 充分利用网络系统，药品入库出库、调拨处理、药品调价、补差、扣率、冲红一律严格微机管理，纳入 财务，真正做到程序化，规范化。严格药品储存 和保管养护工作职责，安全储存，科学养护， 保证质量。 保证进药关 （五）严把价格复核关 根据陕西省物价局指示精神，对库内所有药品进行了严格的价格审核备案，使每种药品零售价格都有依据，并做到准确无误。从2001年1、2、3月起国家物价局先后5次对667个品种、规格进行了不同程度的价格调整。大家团结协助，加班加点修改价格，统计各级库存，共追回降价补差59.2万元。在保证患者利益的前提下，尽量大限度减少了医院的损失。物价局多次对药价进行检查，我院药价均正确无误。 严格价格管理复核制度，确保广大患者切身利益 保证用药关 门诊药房、摆药中心、便民药房是医院药学最直接面对临床工作的一个重服务窗口。新药较多，用药复杂性越来越高