医学ppt煤矿井下创伤急救知识课件职大.ppt

（3）手部三角巾包扎：适用于手外伤。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。 烧伤的处理方法 可以按照烧伤的范围和程度对烧伤进行分类： (1) I度烧伤(不严重)——烧伤部位有疼痛感，皮肤表面发红，并有轻微肿胀现象(如图形9一l中A所示)。(2)Ⅱ度烧伤(中等)——烧伤部位有疼痛感且皮下组织受到影响。有水疱出现，由于组织暴露而使皮肤表面发湿、发亮(如图9-l中B所示)。(3)Ⅲ度烧伤(严重)——由于烧伤部位的神经末端被破坏，从而使得烧伤部位没有感觉。皮肤被损坏，且肌肉组织和下部的骨骼可能受到伤害。皮肤表面被烧焦，颜色呈现白色或浅灰色(如图9-l中C所示)。 处理烧伤时的注意事项 对烧伤的伤员进行急救时，通常要依据烧伤的原因和烧伤的严重程度来确定采取何种处理措施。 对烧伤或烫伤的伤员进行紧急救护时，首先应该排出烧伤部位的空气；减轻由于烧伤而带来的疼痛，尽量避免伤员休克，同时要防止伤口的感染。 除去伤员受伤部位上的所有衣服和装饰物(如项链、手表等)，但如果衣服和皮肤粘在一起时，就应沿着伤口的四周剪去其余衣服，而不要触动伤口。由于伤员通常会有发冷的感觉，因此除了露出烧伤部位外，应该用毯子给伤员遮盖好。用于烧伤和烫伤的急救包扎敷料不应该含有任何油类。如果在简单处理烧伤的过程中用到了油脂，那么在正式治疗前必须用溶剂将伤口清洁干净。这样不但延误了治疗时间，同时又增加了伤员的痛苦。 处理烧伤时的注意事项 用包扎敷料时必须仔细、小心。就如裂开的伤口一样，烧伤和烫伤的表面很容易受到感染，因此要特别注意，保持受伤部位清洁卫生。不要故意挑破伤口上的水疱。 一定不要让烧伤部位间相互接触，诸如：手指间或脚趾间，耳朵和头部侧面，手臂表面和胸部，腹股沟的交叠处等类似的地方。包扎的绷带不能太紧，以免对烧伤表面造成挤压。在烧伤部位包扎敷料后，通常会出现肿胀现象，因此需经常检查这些地方，以确保绷带不会太紧。对于休克的伤员，应该经过简单的处理，然后尽快将其送到医院进行治疗。　　除了上述列出的一般急救规则外，当对一些特殊类型的烧伤进行急救时，还必须要遵循其它的规则。  四、骨折临时固定 骨折是一种严重的创伤，可能会给伤者造成各种危害。为了避免骨折部位在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤，减轻伤员疼痛，防止休克，便于将伤员运送到医院去彻底治疗，应及时对骨折进行临时固定。 在急救时应根据骨折的不同部位，采取相应临时固定方法。 （一）骨折判断依据及固定骨折的材料 (1)断骨部位疼痛或触痛；(2)中等或严重肿胀；(3)受影响部位出现不规则变形；(4)颜色发生改变；(5)如果伤员清醒，让他描述受伤部位的感觉(伤员可能已经感觉到骨头断裂)。 注意：肿胀、青紫（淤血）、疼痛症状在一般外伤中均可出现，　　　　　　　　　因此不能作为判断骨折的唯一依据； 肢体畸形、假关节活动、骨摩擦音是骨折特有的症状。 固定骨折的材料： 夹板、三角巾、布条、毛巾等 1、对于脚踝扭伤的急救 (1)抬高受伤部位，使它处于完全放松状态；(2)用冰、凉毛巾或化学性药物冰袋来减轻肿胀和疼痛感。(注意，一定不能让冰和皮肤直接接触；使用时要把冰裹在毛巾或其他材料中)；（3）如果肿胀和疼痛一直没有减轻．请医生来详细检查治疗。 踝部是最容易受到扭伤的部位。如果某人扭伤了踝部，而受伤者又必须徒步到达另一地点去接受治疗，那么应该注意以下几点： (1)解开鞋带，但不要脱鞋；(2)将一条长三角绷带的中心放在鞋后根的前面；(3)拉起绷带的两端，放在踝关节的后部．绕过脚跟向前，从脚背穿过，然后向下，在踝关节的两面绕过拱形绷带后形成两个位于鞋跟前方的索结；(4)拉紧绷带，然后返回来绕过脚背；（5）在踝部后面打结。 （二）三角巾固定法 2、锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。 或用两条三角巾，一条悬吊患侧前臂，另一条叠成宽绷带固定上臂，在对侧腋下衬垫上打结。 3、肋骨骨折固定： 方法如下图所示 4、肱骨骨折固定：用两条三角巾，一条叠成宽绷带将上臂与胸壁固定，另一条悬吊患侧前臂。 （三）用夹板固定骨折的方法: 1、用夹板固定骨折应遵循的原则： (1)通常从可能骨折或错位的部位除去所有的衣服；(2)不要试图把露出伤口的骨端推回原位；(3)骨折固定时夹板要跨关节；(4)为有助于支撑受伤部位，避免周围肢体受到挤压，要给夹板加上软质材料的衬垫；(5)在身体呈自然拱形的下方要全部加上衬垫，诸如膝关节、腕关节等；(6