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医学ppt特殊情况下的缺血性卒中溶栓徐安定
Intravenous thrombolysis in acute ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis to aid decision making in patients over 80 years of age. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Feb 3. Results 13 studies were identified. Overall OR ≥ 80 y Vs 80y Death: 2.77 (95% CI 2.25 to 3.40) Achieving a favourable outcome: 0.49 (95% CI 0.40 to 0.61) SICH: 1.31 (95% CI 0.93 to 1.84) Conclusion: ≥80 pts 预后更差，但SICH增加不明显. 支持将≥80 者纳入研究中比较溶栓和非溶栓的效益风险。 (7). 超高龄患者是否溶栓？ Thanks！ 敬请批评指正！ 结语：充分考虑其效益-风险比 充分知情！ 1.Molina CA, Montaner J, Abilleira S, et al. Time course of tissue plasminogen activator-induced recanalization in acute cardioembolic stroke: a case-control study. Stroke, 2001, 32(12): 2821-2827. 2. Hyo Suk Nam, Kyung-Yul Lee, eong Hwan Ahn, et al. Characteristics of cardioembolic stroke in response to thrombolytic treatment. Stroke, 2008, 39(2): 598. 对于计算机断层扫描（CT）发现大脑中动脉高密度影的患者（提示大脑中动脉主干闭塞），一些小样本或非随机对照研究提示动脉溶栓效果优于静脉溶栓，在发病6 h内依然可以获得效益 Lindsberg等[3]关于基底动脉闭塞溶栓治疗系统评价显示，基底动脉闭塞患者静脉溶栓与动脉溶栓的病死率或致残率、预后良好率和SICH发生率相似，但动脉溶栓的再通率高于静脉溶栓（65％比45％）。 1) Agarwal P, Kumar S, Hariharan S, et al. Hyperdense middle cerebral artery sign: can it be used to select intra-arterial versus intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke? Cerebrovascular Dis, 2004, 17(2-3): 182-190. 2) Mattle HP, Arnold M, Georgiadis D, et al. Comparison of intra-arterial and intravenous thrombolysis for ischemic stroke with hyperdense middle cerebral artery sign. Stroke, 2008, 39(2): 379-383. 3)Lindsberg PJ, Mattle HP, et al. Therapy of basilar artery occlusion: a systematic analysis comparing intra-arterial and intravenous thrombolysis. Stroke, 2006, 37(3): 922--928. 对于计算机断层扫描（CT）发现大脑中动脉高密度影的患者（提示大脑中动脉主干闭塞），一些小样本或非随机对照研究提示动脉溶栓效果优于静脉溶栓，在发病6 h内依然可以获得效益 Lindsberg等[3]关于基底动脉闭塞溶栓治疗系统评价显示，基底动脉闭塞患者静脉溶栓与动脉溶栓的病死率或致残率、预后良好率和SICH发生率相似，但动脉溶栓的再通率高于静脉溶栓（65％比45％）。 1) Agarwal P, Kumar S, Hariharan S, et al. Hyperdense middle cerebral artery sign: can it be used to select intra-arterial versus intravenous thro
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