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手部和足大出血 胫前、胫后动脉压迫止血点 股动脉压迫止血点 在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。 颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 2011 急救 继教 培训 在耳屏的前方用拇指摸到搏动后将该动脉压向颞面，可用于同侧头额、颞部骨的临时止血。 颞浅动脉压迫止血点 头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。 锁骨下动脉压迫止血点 患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中部，可用于同侧前臂出血的临时止血。 肱动脉压迫止血点 加压包扎止血法 适应症： 头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口 方法： 用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托； 可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。 注意 包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环，观察检查肢端有无发绀或肿胀情形 加压包扎止血法 先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的我菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎 ????? 用无菌敷料覆盖出血处，然后用绷带包扎，适用于毛细血管和小静脉出血。 加压包扎止血法 止血带止血法 适应症： 四肢大出血 方法： 上止血带前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。 注意： 止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血 上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。 上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3小时。 用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。 注意事项： 止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。 填塞止血法 适应症： 较大而深的伤口，或腔内伤口。 方法： 可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定 。 填塞止血法 对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹 加垫屈肢止血法 适应症： 四肢膝、肘以下部位出血时，没有骨折和关节损伤时。 方法： 可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝 部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住 。 谢谢 2011 急救 继教 培训 院外创伤急救 迁安市中医院 骨二科 王志钢 拯救生命的一吻 不是只有爱情。 事情发生在美国佛罗里达州。7月17日早晨，电线工人兰度.赞比安到杰克逊维尔市进行例行检查时，碰到了一根活的高压线，立刻被电击得不省人事。在附近工作的工人马上跑过来抢救。 画面上是最先跑过来爬上电线杆的工人汤普逊。他发现赞比安已经窒息，马上用口对口的方法进行人工呼吸抢救。随后的工人上来一起把赞比安救落到地面，送往医院，终于从死神手里夺回了赞比安的生命。这是拯救生命的一吻，这是伟大的一吻。 第一部分：骨折 骨的完整性或连续性中断者称为骨折。 一、局部表现 1．骨折的专有体征： 畸形 反常活动 骨擦音 / 骨擦感 2．一般症状： 疼痛压痛 肿胀瘀斑 功能障碍 骨折的现场抢救 （一）初步简单检查－抢救生命 除有生命危险，如面临爆炸、起火、有毒气体、 淹溺等，均应就地抢救。 出血－止血 休克－ 抗休克 昏迷－ 保证呼吸道通畅 肿胀明显－剪开袖子／裤筒 疑有骨折－都应按骨折处理 二、现场急救 （二）伤口包扎 （绷带. 三角巾. 毛巾. 头巾. 手帕. 衣服. 领带等） 目的：保护伤口－减少伤口感染和再损伤