医学临床三基训练试题集ppt课件.ppt

36．鼻咽癌（BD） A.无地理分布及种族分布特点 B.黄种人鼻咽癌发病率高 C.好发于青少年 D.与EB病毒有密切关系 E.与吸烟有密切关系 37．白喉棒状杆菌产生的外毒素进入血液可引起（ABDE） A.中毒性心肌炎 B.肾炎 C.肝损害 D.周围性神经炎 E.脑神经损害 38．下列哪些疾病属于急性扁桃体炎的并发症（BCDE） A.急性牙周炎 B.急性中耳炎 C.急性鼻窦炎 D.扁桃体周围脓肿 E.咽旁间隙脓肿 39．咽鼓管的生理功能包括（ABDE） A.保持中耳压力平衡 B.引流作用 C.对声刺激的保护作用 D.防声作用 E.防止逆行性感染的功能 40．属于面神经的分支有（ABCDE） A.岩浅大神经 B.镫骨肌神经 C.鼓索神经 D.颈支 E.下颌缘支 二、填空题 1．病理学上鼻咽癌可分为（低分化鳞癌）、（高分化鳞癌）、（腺癌）、（泡状细胞癌）等。 2．鼻咽纤维血管病起源于（枕骨底部）、（蝶骨体）以及（翼突内侧）的骨膜。 3．迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕过（主动脉弓），右侧喉返神经绕过（右锁骨下动脉），继而上行，行走于（气管食管沟），在（环甲关节后方）进入喉内。 4．急性喉阻塞临床特点以（吸气性呼吸困难）为主，伴有（喉鸣）和（三凹征），多数还伴有（声嘶）。 三、判断题 1．临床上若疑为鼻咽纤维血管瘤，术前应行常规肿块活检，以进一步确诊。（-） 2．对多次发作的扁桃体周围脓肿，应在炎症消退后尽早行扁桃体切除术。（+） 3．筛前动脉和筛后动脉均属跟动脉的分支。（+） 4．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。（-） 5．上颁窦穿刺过程中，若疑发生气栓，应急置患者头低位和左侧卧位，以免气栓进入颅内血管和冠状动脉。（+） 6．慢性咽后脓肿一旦确诊应及早行切开排脓。（-） 7．鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。（+） 8．声带癌早期易发生颈淋巴结转移。（-） 9．扁桃体恶性肿瘤中，以恶性淋巴瘤发生率较高。（-） 10．声门上水平半喉切除范围包括会厌、室带、喉室、杓状会厌襞、会厌前间隙或部分舌根及甲状软骨上半部。（+） 四、名词解释 1．腺样体面容：是指由于腺样体肥大所致的面骨发育畸形，表现为上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚．缺乏表情。 2．鼻道窦口复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗以及额窦、前筛窦和上颌窦的自然开口。 3．鼻腔气流的层流：即气流向上方呈弧形流向后鼻孔，然后散开，此气流为鼻腔气流之大部分。 4．鼻息肉病：鼻息肉同时伴有下列临床特点时即称为鼻息肉病。①有鼻息肉前期手术及术后复发史；②糖皮质激素治疗有效；③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线；④双侧鼻黏膜广泛性炎性反应或息肉变性，累及整个鼻窦；⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。 5．鼻腔、鼻窦不动纤毛综合征：黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力，丧失清除细菌的功能。 五、问答题 1．关于颈部肿块的性质，Skandalakis总结4个80％是什么? 答：4个80％是指： ①80％为肿瘤； ②80％为恶性； ③80％为淋巴结转移； ④80％来自锁骨上。 2．简述咽鼓管的生理功能。 答：咽鼓管的生理功能是： ①保持中耳内外压力平衡； ②引流作用； ③防声作用； ④防止逆行性感染。 3．简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。 答：慢性化脓性中耳炎的治疗原则是：控制炎症，清除病灶，防治并发症，尽可能保存或改善听力。对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守治疗，改善引流，控制炎症；对于胆脂瘤型应尽早手术，清除病灶，防止并发症，尽量保存或改善听力。 4．简述食管异物的并发症。 答：食管异物的并发症有： ①食管穿孔； ②颈部皮下气肿或纵隔气肿； ③食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿； ④大血管破损； ⑤食管气管瘘。 五、问答题 1．试述喉阻塞的分度。 答：喉阻塞分为4度。 ①一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷； ②二度：安静时也有轻度的呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等症状，脉搏正常； ③三度：呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、脉搏加快； ④四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等，如不及时抢救可很快死亡。 2．简述PESS的原则。 答：FESS的原则是： ①重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能； ②恢复鼻窦黏膜的纤毛清除功能。 3．简述咽的生理功能。 答：咽的生理功能有： ①呼吸功能； ②言语形成; ③吞咽功能功能； ④防御保护; ⑤调节中耳气压功能； ⑥免疫功