医学ppt风电场现场救护.ppt

创伤病人的搬运 搬运护送的原则： 1、迅速观察受伤现场和判断伤情 2、做好伤病人现场的救护，先救命后诊伤 3、应先止血、包扎、固定后再搬运 4、伤病人体位要适宜 5、不要无目的地移动伤病人 6、保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重 7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动 8、注意伤情变化，并及时处理。 搬运方法 一、徙手搬运 1、拖行法 1）腋下拖行 2）衣服拖行 3）毛毯拖行 2、扶行法：用来扶助伤势轻微并能自行的清醒伤病人 3、抱持法：用于运送受伤儿童和体重轻的病人 4、爬行法：适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运 5、杠轿式：为两名救护人的搬运 二、担架搬运 意外伤害 现场救护原则 顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员 呼救拨打电话“999”；“120”；110；“112” ·切勿立即移动伤员，除非处境危险及危及生命（如汽车着火，有爆炸可能） ·将失事车辆引擎关闭，拉紧手闸或用势头固定汽车车轮防止汽车滑动。亮起警示牌。在高速公路上，警示牌要放置在150米左右距离的位置。 ·呼救同时检查伤员伤情，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱。应先用颈托固定颈部，避免脊髓受损或损伤加重，导致截瘫。 ·先救命，后治伤，有呼吸心跳停止立即施行CPR。疑有骨折的先固定再搬运，意识清醒的可询问伤情。 ·尽可能保护现场 ·大量伤员，要进行伤情分类，I类病人尽快转送医院抢救。 触电 一、常见原因： 1、家用电器造成触电：质量不达标；使用年限超期；违规操作。 2、雷击：雷击也是一种触电形式，其电压可达几万伏特。强大的电流可使人的心脏和呼吸立即停止。并能造成严重烧伤。 二、触电对人的致命伤害是引起心室颤动，心跳停止。因而，心脏除颤，心肺复苏是否有效及时，是抢救成功的关键。电流对人体的伤害概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害。 1、电流伤:电流通过心脏可引起严重心律失常、心室颤动，导致心脏无法排出血液，血循环中断，心脏骤停。电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢抑制、麻痹，呼吸衰竭。 2、电烧伤：高压电器（电压在1000伏以上）轻者仅局部皮肤损伤，严重者伤害面积大，可深大肌肉、骨骼。电流沿神经、血管走向走，可造成血栓，血管损伤，心内膜损伤。尸检发现心内膜是烧焦的。 人体是导电体。电阻由大到小为骨骼→脂肪→血管→神经，手脚掌最大。 三、症状 1、轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，可自行恢复。 2、重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室颤动。 低压电流可造成心室纤颤 高压电流可造成呼吸中枢的抑制、麻痹、呼吸衰竭，呼吸停止。 高压电流如闪电烧伤，表面看不严重但实际烧伤面积大，伤口深，严重可达肌肉、骨骼。 四、现场救护原则： 1、首先迅速切断电源，关闭电闸，或用不导电的物体如木棍、竹竿等将电线挑开。在电源不明时，切忌不要直接手触触电者。 2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿戴绝缘的胶鞋、戴胶皮手套或者站在干燥的木板上做好自我保护。 3、心跳呼吸停止要立即进行心肺复苏，有条件的用AED(自动除颤器)除颤。做心肺复苏时不要轻易放弃，直到专业人员到场。CPR一般进行30分钟以上。 4、紧急呼叫120。 5、有烧伤时就地取材进行创面的简易包扎，再送往医院。 溺水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换。通常称为水窒息（湿窒息）。 因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉头反射性痉挛造成窒息称为干窒息。 淹溺的进程很快，一般4－5分钟或6－7分钟即可出现呼吸心跳停止而死亡.因此要争分夺秒积极抢救。 一、溺水致死原因 窒息：（1）大量水或藻类、泥沙进入呼吸道。 （2）惊恐寒冷刺激反射性引起喉头痉挛。 2、海水、淡水淹溺：（1）海水为高渗，含3.5％氯化钠（人体内氯化钠含量为0.9％，即生理盐水）含有高渗的氯化钠海水进入毛细血管因渗透压的作用，致使血中的水大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。因此海水淹溺，控水重要。 （2）淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果使细胞内的钾离子大量进入血液，引起高血钾，导致心室纤颤，造成死亡。 二、现场救护原则： 1、水中救护： ?迅速靠近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。 ?从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳（以利于呼吸）将其带至安全处。 ?有条件采用漂浮脊柱板救护病人，必要时进行口对口人工呼吸（一般双人进行） ?高声呼救获得他人帮助，紧急拨打120急救电话。 2、岸边救护： ?将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内泥沙、污物，将舌头拉出，保护呼吸道通畅，检查呼吸、脉搏。 ?海水淹溺者要给以控水，救护人员立即取半跪姿势将溺水者的腹部放在大腿上使头部下垂，轻压